对于青少年来说，身体的成长发育不容忽视，家长如何正确判断孩子的身高情况并及时做出应对显得非常重要。即墨区中医医院儿科主任孙仕兵告诉您青少年成长发育的相关知识。
问题1：医学上如何定义孩子矮小？
孙仕兵：医学上对身高没有一个绝对的标准，但身高有一定的范围，我们在医学上一般用这个百分位法和标准差法来判断这个孩子是否矮小。在临床上常用百分位法，选100个同等同性别同年龄的儿童
从矮到高依次排列，最矮的三个儿童就属于矮小，在临床上我们称之为第三百分位，就是我们常说的P3线。
家长还可以掌握这样一个简单易学又比较直观的方法。我们孩子和同性别同年龄的儿童相比，如果比其他的孩子矮五公分以上或者孩子在这个班级中常年都坐在前两排或者说孩子的裤子两三年也不见变
短，那么这样的儿童，建议家长就应该到专业的医院来检查一下是否属于矮小症。
问题2：关于身高，我们遗传因素和后天因素的占比各是多少？
孙仕兵：遗传是一个非常精密的过程，医学研究发现，遗传对身高的影响占到60%-70%，剩下30%-40%是由后天因素所决定的。这就是我们常说的环境因素。
问题3：影响身高的环境因素可以干预吗？
孙仕兵：改变身高的环境因素是可以自由发挥的，通常说环境因素影响身高，环境因素是可以干预的。通过医学研究发现，营养、运动、睡眠、心情、疾病等因素，都可能影响生长激素的分泌。正常发
育的儿童可以通过运动的指导、营养的指导、睡眠的指导，还有预防疾病等科学的管理方法， 促进人体生长激素的分泌，最终改善身高。有一些内分泌性的疾病，通过日常的干预，可能达不到理想的身
高，对于内分泌系及内分泌系统疾病的儿童，需要到专门医院来进行检查和诊断，在医生的干预下，有望达到遗传身高甚至突破遗传身高。
问题4：什么是骨龄？骨龄跟我们的年龄有什么关系？
孙仕兵：人的生长发育的过程中有两个年龄，一个是生物年龄，一个是生活年龄。生活年龄是我们说的实际年龄，生物年龄是它的骨龄，就是骨骼的年龄。它是以小儿骨骼实际发育程度和标准发育程度
进行比较，所求的一个骨骼发育年龄。骨龄在很大程度上代表儿童真正的发育水平。因此，用骨龄判断人体成熟度比实际年龄更为确切，骨龄能够正确反映身高增长的空间，是判断是否是小儿矮小的一
个重要的指标。
骨骼的发育贯穿整个生长发育阶段。评价剩余的生长潜力，有效预测孩子能长多高取决于骨龄，而不是他的实际年龄。骨龄与实际年龄并不是像我们期望的总是相符的，在实际生活中，骨龄跟年龄总是
一定的差值，这个差值是判断孩子是否发育正常的一个重要的依据。一般情况下，骨龄与年龄相差在一岁之内， 如果测出的骨龄比实际年龄大，这样的儿童有性早熟早发育的风险 骨龄比实际年龄小，
有生长发育缓慢发育滞后的一个风险。
问题5：生长激素和平常所说的激素有什么样区别？
孙仕兵：我们所说的这个激素，在临床中指糖皮质跟性激素，这些激素可能有肥胖、骨质疏松、肝肾损伤等副作用。我们用的生长激素，它是人体正常分泌的一种促进生长发育的激素。
两种激素完全不同，这个生长激素，只要我们用一个合理的剂量去使用，不存在一些副作用。
问题6：父母高，孩子就一定高，这样的说法是对的吗？
孙仕兵：人的身高受遗传因素影响占到60%-70% ，剩余的30%-40%是由后天因素所决定的。父母高的孩子，如果后天因素发挥得不好， 那么孩子也可能长不高，父母矮的孩子，如果你后天因素发挥
的充分，也可能获得一个理想的身高。
问题7：有的孩子前期长得特别矮，家长也不着急，总是说我们孩子是晚长，有没有这种说法？
孙仕兵：我们医学上所说的晚长其实就是青春期发育延迟，对这一部分儿童，在青春期之前，可能他的身高正常或者偏矮，但是到了青春期以后，别的孩子都进入了青春期，身高增长得很快，而他由于
这个青春期拖后，身高明显低于同龄儿童。如果孩子进入青春期， 但身高较同龄儿童明显偏矮，那么建议到医院来检查一下。通过进一步的检查，分析具体情况。对这部分儿童，家长要引起重视，不
要一味儿的认为是晚长，错过了最佳的治疗时间。
问题8：因为生长发育过程本身其它的原因导致自身的矮小，有什么治疗方案吗？
孙仕兵：可以到医院来检查一下孩子的生长激素水平，可以做一个激发试验，再了解一下孩子的生理生化情况，再就要了解孩子垂体的情况，看是否符合应用生长激素的条件。如果符合，因为我们可以
给予生长激素干预治疗。再就是我们要保证孩子充足的睡眠、愉悦的心情、适当的体育锻炼。我们还应该给孩子提供一个愉快的成长环境，尽量不要在睡前或饭前批评孩子。
如果孩子身高偏矮，建议还是到正规医院进行系统的检查，正规的检查排除一些疾病影响，提早干预。
