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冬季是呼吸道疾病的高发季节，由于天气寒冷干燥，再加上室内通风减少，呼吸道黏膜的防御功能降低，一旦感染病毒或者细菌，就极易引发呼吸道疾病。即墨区中医医院肺病科主治医师赵帅军为您讲解冬季呼吸道疾病的治疗和预防知识。
问题1：冬季容易引发的呼吸道疾病有哪些？
赵帅军：主要是两种，一种是急性上呼吸道感染。包括普通感冒、急性咽喉炎、扁桃体炎。第2种就是急性支气管炎。
问题2：呼吸道疾病的症状有哪些？
赵帅军：普通感冒主要表现为喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽干咽痒。伴有不同程度的发烧、畏寒、头痛等症状。白细胞计数正常或偏低。病程一般为3—7天，大多数是可以自愈的。急性咽喉炎主要表现为声音嘶哑、咳嗽咽痒、咽痛发烧，医生检查时可见咽部红肿、淋巴增殖，有少许的渗出物，下颌淋巴有触痛，按压的时候有触痛，白细胞计数也是正常或偏低，病程一般也是3—7天，大多数是可以自愈的。以上两种疾病，都为病毒感染，无需使用抗生素，也就是我们所说的消炎药。
问题3：患上病毒性的感冒怎么办？
赵帅军：西医对于急性病毒性上呼吸道感染，主要为抗病毒和对症治疗。常见的有布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物，抗鼻塞、抗过敏可选用盐酸伪麻黄碱，若出现咳嗽可用氢溴酸右美沙芬镇咳，再加上抗病毒的利巴韦林等药物。中药对急性病毒性上呼吸道感染，常用的药物是辨证选用清热解毒或辛温解表的中药来改善症状，缩短病程。中药抗病毒的副作用小，许多清热解毒的中药，在体内外都具有较强的作用，通过合理的配伍，可以达到标本兼治的效果，但是需要在专业医生指导下进行。
问题4：急性扁桃体炎是一种什么疾病？
赵帅军：急性扁桃体炎，多数为溶血性链球菌感染，常见的症状为剧烈咽痛，伴有发热、畏寒、头痛、咽部扁桃体肿大，还有黄色分泌物，医生在查体的时候可以看出来，具有一定的传染性。儿童跟青年人多发，可能导致急性的风湿热、心肌炎、肾炎、骨髓炎等疾病。
问题5：急性扁桃体炎应该怎么治疗？
赵帅军：治疗急性扁桃体炎需要服用抗生素，就是我们所说的消炎药，首选是青霉素类的。病情较轻的时候可以用口服制剂，病情重的时候，可以用注射剂。发烧或者咽痛较剧烈的体温38度以上，可以服用布洛芬和对乙酰氨基酚等药物。经过三天治疗，如果仍高烧不退的话，这时候可以使用少量的糖皮质激素（不建议长期使用），还可以辅以漱口的康复新液或其它类型的含漱液，可以抑制扁桃体菌群的繁殖。我们只要积极地抗感染治疗和对症治疗，急性扁桃体炎，大多数是很快治好。
中医上，急性扁桃体炎，多数就是由于风热外侵，邪热传里等原因引起的，治疗可以选用清热解毒，凉血活血等药物治疗的。常见的中药有大青叶、黄芩、丹皮、甘草等。这些药物可以用混合煎，水煎，然后早晚饭后各服一次。市面上还有许多清热解毒化痰的中成药，比如说板蓝根、双黄连、蒲地蓝、蓝芩这种口服液，这些都能用于缓解缓解急性扁桃体炎的症状。
问题6：急性支气管炎是一种什么疾病？
赵帅军：急性支气管炎的常见症状主要是咳嗽少痰。迁延不愈可能成为慢性支气管炎。很多人会咳嗽时间很长，它是由生物物理化学刺激或过敏等引起的急性的气管支气管粘膜炎症。一般没有流行性，但是老年体弱者易感。
问题7：长期咳嗽，严重影响睡觉和饮食，该怎么治疗？
赵帅军：该疾病的治疗有时候也需要服用消炎药，最好到医院专科去看一下。根据血常规的结果，选用合适的消炎药。咳嗽没有痰或者少痰的这种情况，可以选用右美沙芬、喷托维林等镇咳。有痰不易咳出，可以用氨溴索溴，溴乙新，桃金娘油提取物祛痰，也可以用雾化祛痰，也可以选用中成药止咳化痰。发生支气管痉挛的时候，可以用平喘药，有茶碱类的，还有β2受体激动剂等，发热可以用解热镇痛药来对症处理，也可以选用中药治疗。对于咳嗽时间较长的患者，我们发现选用中药治疗的效果更好。
问题8：中药治疗冬季呼吸道疾病，有什么比较好的建议？
赵帅军：有很多方法，咱们中医上面，比如说预防的方，中药代茶饮调理，这里我给大家一个小方子，大家就是平时可以试一试，白芍3克、黄芪10克、白术5克、防风3克、桂枝3克、甘草3克。沸水冲泡之后，分次代茶口服，就跟泡茶一样喝，这个茶饮的方子，这个功效主要是益气固表增强自身的抵抗力，预防感冒。
第二种，对于小孩可以选用中医推拿的方法，比如小儿推拿。对儿童发烧，可以采用中医推拿进行治疗。通过刺激性一定的穴位。来达到开通经络，疏风解表，缓解症状的目的。第二个，小孩还可以用那种捏脊法，3~5节提拉一次，自上而下，一般重复个八九次可以了，也可以达到退热的效果。按揉穴位，比如那种急性扁桃体炎或者咽喉炎的炎的，痛级比较剧烈的，可以按揉天突穴，天突穴在我们胸骨上窝这个位置，我们可以用拇指或者食指的指腹，按压或者是按揉20到30圈，由轻到重，也不感到疼痛为度。没事的时候可以按一按，包括有一些，不一定是咽痛，包括咳嗽的，有其它呼吸道症状的，这个天突穴都是一个效穴。
还可以选用艾灸治疗。针对不同的呼吸道疾病，比如鼻炎、咳嗽、哮喘等，可以选用不同的穴位，来进行艾灸，每次选穴5—7个穴位循环使用，一般腰背部每穴20—40分钟，腿部的10—15分钟，就可以，循序渐进一周可以休息个1—3天左右。
还可以选用中医的膏方，中药膏方也是根据个人体质来辨证论治，长期服用有调理营养，增强体质的作用。再一个就是贴敷疗法，把中药打成粉，用醋、酒、蜂蜜或者姜汁调制成，然后再贴敷到相应的穴位上。治疗咳嗽，咽痛症状。
问题9：怎样预防冬季呼吸道疾病？
赵帅军：可以通过调整生活习惯，比如保证充足的睡眠。一般睡眠冬天时间宜长一点，八九个小时。早睡晚起，因为顺应冬季阳气潜藏的规律，如果睡眠不足的话可以午睡一个小时。注意防寒保暖，免受寒冷风侵袭。再者就是保持室内湿度的适宜，室内湿度一般保持在55%—65%左右就可以。可以用加湿器，放置水盆或者洒水等方法。
再一个还有饮食调理，秋冬季节可以吃一些滋阴润肺的食物，顺应这个秋冬养阴的原则，比如说梨、西红柿，然后大枣、萝卜、蜂蜜、红豆、银耳，都是可以的，注意均衡饮食。因为均衡的饮食可以提供全面的营养成分，但是易清淡，不易多食这种辛辣刺激性的这种食物，要注意补充水分，每天这个饮水量不少于2000—3000毫升，要注意生津润燥。
再一个要保持乐观的心态，心态很重要，因为现在这个生活压力都比较大，所以说大家要调整好心态。保持乐观的心态，有助于增强自身的免疫功能。再一个可以进行适度的体育锻炼。比如我们中医上一些古方传的太极拳、五禽戏，还有一些保健操，有助于增强抵抗力，提高免疫力。不过，冬季活动时间不宜太长，不宜出汗太多。
其它的预防包括戒烟，烟草中含有尼古丁，会引起支气管痉挛，增加呼吸道的阻力，降低我们支气管的防疫功能，戒烟是预防呼吸道疾病的重要措施。在人群密集的场合，注意要佩戴口罩。
