
怀孕,本是新生命萌芽的美好旅程,但对于36岁的王女士来说,却是一场与死神的残酷博弈。近日,即墨区中医医院多学科团队紧密协作,成功救治一名因“残角子宫妊娠破裂”导致腹腔大量出血、生命垂危的患者。这是一场惊心动魄的医疗战役,更是医院急危重症救治能力的又一次有力证明。
凶险!罕见病症如“隐形炸弹”
王女士因“孕22周,突发腹痛2小时”在凌晨时分到即墨区中医医院就诊。送达时,她神志清,痛苦貌,值班医师禚立梅、吴瑞星立即陪同安排B超检查,超声提示:腹腔见游离液体。检查过程中,值班医生意识到病情万分危急,立即帮助办理住院并呼叫产科抢救团队。产科张秀芹主任医师、隋淑彦副主任医师,产安办周媛媛快速到达抢救现场。
在诊断过程中,患者出现血压下降、心率增快、腹腔积液增多,考虑内出血、失血性休克状态,沟通病情后决定尽快手术治疗。
多学科上演“生死时速”
时间就是生命!在产科主任张秀芹的指挥下,麻醉科、手术室、输血科、检验科、普外科迅速集结。此时的抢救室,就是战场。
快速扩容,维持生命体征: 产科护理团队迅速建立两路以上静脉通道,快速补液、抽血配型,为手术争取时间。
果断决策,直击病灶: 来不及将患者转运至普通病房,患者直接被推入手术室。产科手术团队在最短时间内完成术前准备。

开腹探查,触目惊心: 探查可见,腹腔内游离血及血块量高达2200ml(相当于一个体重70公斤孕妇总血量的1/3!)。探查发现左侧子宫残角妊娠已破裂,胎儿游离在腹腔,活动性出血仍在继续。
精准止血,妙手“拆弹”: 张秀芹主任带领的产科手术团队临危不乱,凭借精湛的技术,迅速找到出血点,精准切除破裂的残角子宫及同侧输卵管,彻底止血。妥善保留健侧子宫与卵巢,最大限度保护患者生育功能。

经手术探查,一个罕见的诊断浮出水面-------残角子宫妊娠破裂。残角子宫是一种先天性子宫发育畸形,宫体一侧发育正常,另一侧却发育不全,形成一个小小的“残角”。受精卵若误入残角并着床,随着胚胎增大,极易在极早期发生破裂。残角子宫妊娠属于极其罕见的子宫发育畸形合并异位妊娠,发生率约十万分之一,早期症状隐匿,一旦破裂,其破裂出血之迅猛,如同腹腔内有一枚“定时炸弹”,短时间内可发生致命性腹腔内大出血,病情发展极快,死亡率极高。
转危为安,护佑未来
经过1个多小时的紧张手术,整个手术团队精准配合,麻醉科严密监护生命体征,输血科保障用血,全程高效有序。历经紧张的手术后,患者出血得到控制,血压逐步回升,转危为安。患者的生命体征终于趋于平稳。术后,在产科医护团队的精心护理下,患者恢复良好,不仅保住了生命,也最大限度地保留了她未来的生育功能。
本例患者的成功救治,得益于绿色通道畅通,医院多学科协作(MDT)机制的高效运转;技术实力过硬, 医生对急危重症的早期识别和熟练的手术技巧。
青岛市即墨区中医院产科医生提醒广大女性:重视孕前检查,通过超声或MRI排查子宫畸形;警惕异常信号, 孕期若出现不明原因剧烈腹痛、肛门坠胀感、晕厥等,必须立即就医,切莫当成普通肠胃炎而延误治疗。
每一次成功的抢救,都是对生命的最高礼赞。面对罕见病和急危重症,即墨区中医医院将继续秉承“生命至上”的原则,用专业、速度和温情,为广大人民群众的生命健康保驾护航。医院将持续强化多学科协作机制,优化急救流程,提升罕见疑难重症诊疗水平,以精湛技术与人文关怀,筑牢母婴安全防线,守护每一位孕产妇的生命健康。