
我院首例邻指筋膜瓣修补患指皮肤缺损由孙相勇主治医师主刀于12月9日成功完成。该项技术填补了我院的技术空白,为手外伤皮肤缺损患者带来了治愈的福音。
该患者为44岁女性,因外伤致右手环指背侧皮肤缺损,于11月09日急诊入住骨一科,在孙相勇主治医师急症行手术治疗。术中探查见右环指中节背侧皮肤缺损面积约50px×25px,伸侧束肌腱外露并止点缺失,远指间关节囊部分缺失,关节面骨质部分外露,末节及甲床部分缺损,近指间关节皮肤纵行裂伤37.5px。再次清洗创面,直接缝合末节皮肤缺损,1.0mm克氏针固定远指间关节伸直位,取中指中节背侧做50px×25px筋膜瓣翻转覆盖环指中节皮缺损处,中指皮肤原位直接缝合,于前臂近端尺掌侧切取50px×25px中厚皮片,置于环指的筋膜瓣上,加压打包。前臂供皮区直接缝合。探查中指背侧皮肤血运好,中环指末节皮肤血运好,敷料包扎。目前患者皮瓣成活,已断蒂,愈合良好。
外伤后手指皮肤缺损在临床上十分常见,缺损小的患者伤口可直接缝合,但是对于较大缺损患者无法直接缝合。目前多采用腹部皮瓣及交臂皮瓣,但以上两种方法,主要缺点是患者创伤大,患者痛苦大,术后伤处肿胀不美观。针对以上缺点选用邻指筋膜瓣修补患指皮肤缺损手术,彻底解决了以上两种手术的缺点,患者术后手指更美观,病人痛苦更小,创伤更小。
此手术的成功,表明我院对于手外科处理又有了一项新技术,更为重要的是说明我院处理皮肤缺损更加多样化和合理化。