中医护理全科化专题
中医药是中华民族的瑰宝，其中的中医护理技术历经几千年考验，有着良好的疗效和广阔的受益群体。
作为即墨区中医医院大力推广实施的“五个全科化”之一，中医护理全科化是医院进一步发挥中医药特色优势，提高临床服务能力和水平，为更广大人民群众提供全方位中医医疗服务的重要举措。为充分发挥中医护理技术的作用，有力推动中医护理全科化的深入开展，医院推出“中医护理全科化”专题。
中医护理全科化（第7期）
核 桃 灸
核桃灸是一种以天然核桃壳经中药处方浸泡后作为隔垫物，上置艾柱在腧穴上方施灸，从而达到治疗眼部疾病的方法。
核桃灸是以整体观念为原则，通过点燃艾柱的热效应，作用于中药浸泡过的核桃壳上，通过核桃壳上的小孔，把热传导给附在核桃壳内的中药上，刺激眼周穴位。使用核桃明目灸可温通经络，调和气血，消肿散结。现代以继承创新，取其精华，配以清肝明目的中药液，以疏通眼部经络、补养肝肾、明目退翳，以达到治疗眼部疾病的目的。
01适应范围及常见病症
适应症：核桃灸疗法具有温通经络、行气活血、祛风散寒、补益肾气、调和阴阳的作用。对于很多疾病具有独特疗效，对于近视眼、干眼症、飞蚊症、睑板腺功能障碍、老年性黄斑病变、糖尿病视网膜病变、老年性眼底动脉硬化等疾病的治疗，操作简单而疗效显著。
02治疗方法
根据辩证将熬好的中药放入治疗碗中，把核桃壳放入药液里，浸泡120分钟后取出。将浸泡好的核桃壳镶入镜框上调整灸桶，灸桶正对核桃壳0.5厘米，把艾柱插入镜框前灸桶上，点燃艾柱，将眼镜架戴到双眼上，施灸20-30分钟，戴上眼镜后，身体要坐直，头抬直，直视前方，不要抬头也不要低头。施灸过程中观察有无不适及皮肤情况，防止灼伤皮肤。
03注意事项
1.眼压高者、眼部皮肤有破溃者、眼部感染性疾病者禁灸，有出血性眼部疾病者禁灸，妊娠期的女性患者禁灸。
2.灸前可做眼保健操效果更佳，灸中请勿乱动，以免烫伤。
3.灸前清洁面部皮肤,灸后不可马上洗脸，建议二小时后清洁。
4.核桃壳一定是完整的，不能有裂缝，以防烫伤。
5.灸后局部皮肤出现微红发热，属于正常现象。
6.施灸时不能佩戴隐形眼镜。
04并发症及处理
1、烫伤
预防处理：
①施灸前，详细评估患者对热的敏感程度。
②施灸过程中随时询问患者感受并查看皮肤，如感觉温度过热及时更换艾炷。
③及时清理艾灰，以免艾灰脱落造成烫伤。
④如皮肤出现小水泡可自行吸收，如水泡过大通知医生，按医嘱进行处理。
2、皮肤过敏
预防处理:
①施灸前评估患者的体质及皮肤情况。
②根据药物性质询问患者有无过敏史，有过敏史者禁止施灸。
③出现过敏反应，立即停止施灸。开窗通风。患者平卧休息，观察病情变化,必要时应用抗过敏药物。
3、晕灸
预防处理
①施灸前，应详细全面了解患者身体状况，向患者做好解释说明，消除患者紧张焦虑情绪。
②施灸前，协助患者摆好正确的体位，体位舒适且稳定。
③施灸过程中，注意观察患者的面色，防止晕灸。如发生晕灸，立即停灸，使患者呈头低足高平卧位，饮用温开水或温糖水,并注意保暖，吸氧，必要时点按患者百会、人中、内关、足三里、涌泉穴。
