我国属于乙肝大国，据统计目前我国一般人群乙肝表面抗原（HBsAg）流行率为 5~6%，慢性乙型肝炎病毒感染者约为 7000 万例，其中慢性乙肝患者约 2000 万~3000 万例。
1什么是慢性乙型病毒性肝炎
01慢性乙肝
慢性乙型病毒性肝炎是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确，且有慢性肝炎症状的疾病。症状表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可出现间断性异常或持续异常。
02病情严重程度
慢性乙型病毒性肝炎病情严重程度可分为轻度、中度、重度三种类型：
轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大伴有轻触痛，可能有轻度脾大。
中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、腹胀、尿黄、便稀等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，谷丙转氨酶（ALT）和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。
这种分类对于患者来说，意味着疾病的严重程度不同，治疗后的恢复情况也不相同。
03乙肝为传染病
慢性乙型病毒性肝炎的传染源是乙肝患者和乙肝病毒携带者。
乙肝的传播途径包括：1.母婴垂直传播：就是母亲通过产时的产道或乳汁传播给孩子；2.血液传播：通过注射、输血、输液等造成感染；3.密切接触的传播。
本病患者体内的乙肝病毒很难清除，疾病难以彻底治愈。但是，经过正规积极的治疗，本病可以取得长期良好的控制。
慢性乙型病毒性肝炎属于传染病，不会遗传。
04乙肝的症状
慢性乙型病毒性肝炎的主要症状为乏力、头晕、食欲减退、尿黄、肝区不适、腹胀、肝掌、蜘蛛痣等。如果出现上述表现，应及时就诊而不是院外自行诊治，以免影响诊断治疗。
慢性乙型病毒性肝炎的并发症为：脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等。
2乙肝的检查
当医生怀疑是慢性乙型病毒性肝炎时，一般通过体格检查，实验室检查等进行确诊。
实验室检查：主要目的是通过血液检查，确诊疾病以及严重程度。
肝功能：目的是判断有无肝脏损伤。常通过检测血清门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶指标、血清胆红素等，进行判断。
乙肝病毒 DNA（HBV-DNA）：目的是检测血液中乙肝病毒的数量，协助判断 HBV 是否存在，及其复制活跃程度。
乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）：目的是了解病情，血清 HBsAg 在疾病早期出现，HBsAg 阳性是乙肝病毒感染的主要标志。血清 HBsAb 的出现，是乙肝病毒感染恢复的标志。注射过乙肝疫苗者，也可出现血清 HBsAb 阳性，提示已获得对乙肝病毒的特异性免疫。
乙型肝炎核心抗原（HBcAg）和乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）：目的是明确病情，急性肝炎和慢性肝炎急性发作时均可出现 HBcAbIgM 抗体。如 HBcAbIgM 和 HBcAbIgG 均阳性，提示为慢性乙肝急性发作。
乙型肝炎 E 抗原（HBeAg）和乙型肝炎 E 抗体（HBeAb）：目的是了解病情，若血清 HBeAg 阳性，提示有乙肝病毒复制，亦在乙肝病毒感染的早期出现。若 HBeAb 阳性则提示既往感染乙肝病毒。
其他肝炎病毒检测：目的是了解是否合并其他肝炎（例如丙型肝炎）病毒感染。
影像学检查：主要目的是评估患者肝脏的结构、形态是否正常，有无器质性或结构性病变。同时，在观察肝脏的同时，还可以观察邻近脏器的情况，排除其他疾病可能。常用检查方式包括腹部 B 超、CT 检查及磁共振成像（MRI）。
3乙肝的治疗与保养
慢性乙型病毒性肝炎的治疗原则为治疗与生活调理相结合，治疗方式主要是药物治疗，抗乙型肝炎病毒，抑制病毒的复制，减少肝硬化、肝癌等并发症的出现。
常用药物：核苷（酸）类似物或干扰素、护肝类药物。目的：保护和稳定肝细胞，促进肝细胞再生，对肝细胞损伤有保护作用。
如果没有及时接受治疗随着病情的进展，患者的症状可能会逐渐加重，影响生活。甚至可能造成脂肪肝、肝硬化、肝癌等严重并发症，威胁生命健康。
如果及时接受正规治疗：本病虽然很难彻底治愈，但是患者症状可以得到一定程度的缓解，提高生活质量。患病时间长的患者恢复情况可能较差，可能会出现肝硬化等后遗症，经过积极正规治疗，可提高生活质量，延长寿命。饮食上应该避免辛辣刺激性食物的摄入，以免加重消化系统负担。补充营养，可根据情况补充蛋白、热量、维生素以提高机体免疫力。
观察病情：本病有可能反复发作，日常注意观察皮肤颜色变化、尿液颜色变化、是否有蜘蛛痣和肝掌等情况，若出现相关症状，提示疾病可能变化或加重，需及时就医。
治疗期间和治疗后，需要定期医院复查。由于每一位患者的疾病情况不同，所以复查规律和检查项目请遵从医生的嘱咐。
慢性乙型病毒性肝炎患者大多心理负担比较重，所以平时要做好心理疏导，开阔心情。
疾病治疗及恢复阶段，最好尽量卧床休息，避免活动，以免加重症状。疾病缓解后，可以正常生活和运动，这样有利于减轻压力和提高机体抵抗能力，避免过度劳累。
健康生活：戒烟限酒，均衡饮食，保证营养，愉悦心情，保持良好的生活习惯及卫生习惯，养成坚持运动的习惯，增强自身抵抗力。
预防本病的关键是阻断乙肝病毒的传播，及时接种疫苗，加强个人防护及卫生，避免密切接触本病患者，减少病毒感染机会。
