2024年12月1日是第37个世界艾滋病日，今年的主题为“社会共治，终结艾滋，共享健康”。这一主题旨在号召政府、部门、单位和个人等各方行动起来，共同承担防艾责任，共同迈向2030年终结艾滋病公共卫生威胁的目标。本文将结合山东省艾滋病感染的有关数据，普及艾滋病防治知识，提高不同年龄段人群的防艾意识。
根据山东省卫生健康委员会发布的最新数据，截至2024年10月，山东省累计报告艾滋病病毒感染者和病人约1.5万例，其中男性占70%，女性占30%。主要传播途径为性传播（占90%以上），其次是血液传播和母婴传播。近年来，青年人群特别是大学生群体的感染率呈上升趋势，成为艾滋病防控的重点人群。
了解艾滋病情况
1什么是HIV?
HIV 是人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus）的简称。HIV 是一种攻击人体免疫系统的病毒，特别是攻击 CD4+ T 细胞（一种重要的免疫细胞）。当这些细胞被大量破坏后，人体的免疫系统就会变得非常脆弱，无法有效抵抗各种感染和疾病，最终可能导致获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）。
2HIV的主要特点
1.攻击免疫系统：
HIV 主要感染和破坏 CD4+ T 细胞，这些细胞在免疫系统中起着关键作用，帮助识别和对抗病原体。
随着 CD4+ T 细胞数量的减少，人体的免疫功能逐渐下降，容易受到各种机会性感染和肿瘤的侵袭。
2.传播途径：
性传播：通过无保护的性行为（包括阴道、肛门和口交）传播。
血液传播：通过共用注射器、输血、使用未经消毒的医疗器具等途径传播。
母婴传播：感染 HIV 的孕妇可以通过分娩、哺乳等方式将病毒传给婴儿。
3.潜伏期：
HIV 感染后有一个较长的潜伏期，通常为 2-10 年。在这段时间内，感染者可能没有任何明显的症状，但仍具有传染性。
潜伏期内，病毒在体内缓慢复制，逐渐破坏免疫系统。
4.症状：
急性期：在感染病毒后的 1~4 星期内，感染者可能会出现流感样症状，并持续一或两星期。之所以产生此类症状，是由于人体对 HIV 产生反应且免疫系统尝试抵抗该病毒。
此阶段症状可能包括：发烧；头痛；肠胃不适；咽喉痛；腺体肿大；皮疹；肌肉和关节疼痛。切记，即使出现这些症状，也并不能意味着您已感染 HIV。多种疾病可能导致此类症状。如果您认为自己可能被感染，请咨询医生或 HIV 检测机构。在HIV 感染的初期阶段，HIV 检测结果可能并不准确。常规感染检测是以 HIV 抗体为目标，但在接触 HIV 到血液中检测出抗体，有一段“窗口期”。一种名为核酸测试的新筛选方法可在早期阶段检测到病毒，但因价格昂贵，通常不用于常规 HIV 检测。
无症状期：潜伏期内，感染者通常没有明显症状。
初期阶段过后，多数 HIV 感染者将感觉身体健康状况有所好转。但这并不意味着病毒已经消失。此后，可能需要 10 年之久的时间才会出现其他症状。在此期间，病毒仍然活跃并会感染人体内的新细胞。感染 HIV 达 10 年之后，病毒已经对人体免疫系统造成了损害。此时，感染者的身体已经无力抵抗细菌、病毒或真菌，更易受其感染而患病。此迹象可能表明感染已经从 HIV 发展为 AIDS。可能会出现：体重下降；腹泻；发烧；持续性咳嗽；盗汗；口腔和皮肤疾病；反复感染；其他严重疾病。
艾滋病期：随着免疫系统的严重受损，感染者会出现多种机会性感染和肿瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。
5.HIV 的检测与诊断
HIV 抗体检测：
通过检测血液中的 HIV 抗体来判断是否感染了 HIV。常用的检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、快速检测等。
初筛阳性结果需要进一步确证，如 Western Blot 或免疫荧光试验。
核酸检测：
通过检测血液中的 HIV 核酸（RNA 或 DNA）来确定感染状态。这种方法可以更早地发现感染，适用于高危人群的早期筛查。
6.HIV 的治疗
(1) 抗病毒治疗：
目前，HIV 感染的主要治疗方法是抗逆转录病毒治疗（ART），通过联合使用多种抗病毒药物来抑制病毒复制，恢复和维持免疫功能。
早期开始治疗可以显著改善患者的生活质量和预后，降低病毒传播的风险。
(2) 支持性治疗：
包括对症治疗、营养支持、心理支持等，帮助患者更好地应对疾病和生活压力。
7.预防措施：
安全性行为：使用安全套，避免多个性伴侣。
避免血液传播：不共用注射器、剃须刀、牙刷等可能含有血液的物品，选择正规医疗机构进行纹身、穿孔等操作。
母婴阻断：感染 HIV 的孕妇应及时接受抗病毒治疗，减少母婴传播的风险。
如果怀疑感染了艾滋病该怎么办？
1. 怀疑感染艾滋病
如果你有以下情况，应考虑是否可能感染了艾滋病：
1.近期有过不安全性行为（未使用安全套）
2.接触过他人的血液（如共用针头、注射器）
3.在非正规医疗机构接受过输血或注射治疗
2. 进行初步筛查
选择检测地点：前往当地疾控中心、医院或社区卫生服务中心，这些地方通常提供免费的HIV抗体检测。
咨询医生：向医生说明你的担忧和可能的高危行为，医生会为你安排相应的检测。
进行检测：常见的HIV抗体检测方法包括快速检测（结果通常在20分钟内得出）和常规血液检测（结果通常在几天后得出）。
3. 确认检测结果
等待结果：按照医生的指示等待检测结果。
确认阳性结果：如果初筛结果为阳性，需要进行确证试验（如Western Blot）以确认是否真的感染了HIV。
心理准备：无论结果如何，都需要做好心理准备。如果是阳性，及时寻求专业帮助和支持。
4. 开始治疗
就医咨询：确诊后，立即前往正规医院的感染科或艾滋病专科门诊就医。
制定治疗方案：医生会根据你的具体情况，制定个性化的抗病毒治疗方案。
遵医嘱服药：严格按照医生的指示服用抗病毒药物，定期复查，监测病情变化。
生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，增强身体免疫力。
心理支持：积极寻求心理支持，如加入艾滋病患者互助团体，与家人和朋友保持良好沟通。
高危行为后如何快速自救
如果与“疑似艾滋病人”发生了无保护性行为，或者可能被人“恶意传播”，出现这种情况应立即前往当地的疾控中心向疾控医师反映高危情况，根据医生建议尽快实施高危后阻断用药（PEP）。
“高危行为”后，事后阻断应尽早开始，最好在4小时内实施效果最好，最迟不得超过72小时。如果确实是“高危”行为，在规定的时间（72小时内），按照完整疗程（连续28天）服用阻断药，有很高的概率成功阻断。如果有必要的话，即便超过了72小时，也应当实施预防性用药，此举可为今后的抗病毒治疗奠定基础。
如果您认为自己最近可能感染，请告知检测机构或医生。此外，每次性行为均须使用安全套，并采取其他措施防止病毒传播。
