中西医结合治疗坏死性筋膜炎......

时间:2025-12-04 00:00:00    浏览:33

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患者,男,57岁,约半月前并无明显诱因感后背部瘙痒,挠抓后出现疼痛不适,无感觉障碍,后疼痛逐渐加重,至当地诊所及卫生院行抗菌消炎治疗,同时使用偏方膏药外敷,疼痛无明显缓解,甚至出现病情逐渐加重表现,继而出现患处皮肤破溃,坏死。

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为求进一步治疗,患者前往即墨区中医医院就诊,门诊以“坏死性筋膜炎”收入院。此时患者背部近左侧肩胛处见一约5×5cm大小皮肤坏死,中心处皮肤已溃烂,内见脓液渗出,周围见约10×20cm范围大小红肿,压痛,挤压后皮肤溃烂处有脓液溢出。


慢性创面治疗中心医师接诊患者后,为其行局麻下行清创术,清创后诊断患者为坏死性筋膜炎,筋膜坏死范围较大,术中放置负压吸引海绵,予以负压吸引,并合并抗菌消炎,使用中药制剂血必净清除毒素,同时结合口服中药小柴胡汤加减,清热解毒,扶正活血,祛瘀散结。

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创面放置3天后再次清创,并更换负压海绵,此期间患者血分析结果明显好转。患者创面周围组织红肿明显减轻,组织创面活力较入院前明显改善。


数次清创治疗后,患者创面及周围皮瓣生长都非常良好,遂进行二期缝合。

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患者愈合过程并不是一帆风顺的,这是由于患者长期患有糖尿病,末梢循环较正常人差,愈合缓慢。出院后,慢性创面治疗中心医师继续指导患者控制血糖,并根据病情定期为其换药,患者最终得以痊愈。患者及家属对区中医医院慢性创面治疗中心医护的专业救治表示由衷的感谢。   


什么是坏死性筋膜炎


急性坏死性筋膜炎是一种由细菌入侵皮下组织、筋膜引起的急性坏死性感染。1952年Wilson将这种皮下组织筋膜的进行性坏死命名为急性坏死性筋膜炎。本病初起类似于一般组织感染,但病情进展迅速,病变迅速累及皮下组织及深筋膜,因病变部位肿胀,造成组织循环障碍,使病变区皮肤呈现出特有的紫红色,随病情继续进展,皮下组织及筋膜坏死逐渐出现,并向外累及皮肤坏死。出现皮肤花斑继发局部坏死,但一般不侵袭肌肉组织,具体原因尚不清楚,同时因炎症反应及毒素吸收,出现全身中毒症状,表现为脓毒血症。


慢性创面治疗中心

即墨区中医医院于2019年设立了慢性创面治疗中心,这是即墨及周边市区(平度、莱西、即墨、城阳)唯一针对慢性创面患者建立的治疗中心。

近年来,医院在慢性创面治疗方面取得了一定的成绩,成为山东省县市级慢创联盟副理事长单位,多次开展慢创联盟会议邀请了国内知名专家传授诊治经验,分享国内外最新治疗方法,探讨慢性创面治疗的新模式。

即墨区中医医院慢性创面治疗中心,对压力性损伤(压疮、褥疮)、糖尿病足、血管性溃疡、癌性溃疡、放射性溃疡、药物性皮肤溃疡、结核性溃疡、慢性皮肤溃疡、痛风石创面、特殊细菌感染性创面等疑难慢性难愈合创面的治疗采用负压封闭引流技术及中药外敷技术,极大缩短治疗时间、提高治愈率,从而减轻患者痛苦,降低家庭负担。


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