

86岁高龄老人突发高热、周身黄染,病情急转直下,被家属紧急送到即墨区中医医院救治。
01危局
入院时,老人生命体征极不稳定,抢救警报瞬间拉响。紧急检查结果接踵而至,每一项都触目惊心:确诊梗阻性黄疸、肝门区占位,总胆红素飙升至560μmol/L以上,直接胆红素高达480μmol/L,是正常值的30多倍!胆道完全梗阻,胆汁无法排出,肝功能已濒临衰竭;同时合并严重低蛋白血症(白蛋白仅24g/L)、大量腹水、电解质紊乱,老人全身状况极差,多器官功能濒临崩溃,随时可能因梗阻性黄疸引发感染休克,呼吸、心跳骤停,每一分每一秒,都在与死神赛跑,抢救刻不容缓、分秒必争。
时间就是生命,延误一秒,危险就增一分!介入科接到急会诊指令后,即刻火速集结,争分夺秒开展评估,结论明确:唯有紧急实施PTCD(经皮经肝穿刺胆管引流术),快速打通梗阻的胆道、排出淤积胆汁,才能解除这一致命威胁,这可能是挽救老人生命的唯一突破口,容不得半点迟疑!
然而,致命难题接踵而来:老人腹胀如鼓,大量腹水汹涌堆积,常规肋间穿刺路径被完全阻断,根本无法实施操作,手术难度瞬间拉满,相当于在“绝境中硬闯生路”,每一步操作都关乎生死,稍有不慎便会引发致命并发症。
02破局
面对凶险万分的病情、超高的手术风险,介入科团队没有丝毫退缩,与死神竞速的信念刻在心底。团队成员争分夺秒反复精研影像资料,目光紧锁每一个细节,精准锁定剑突下穿刺左侧肝内胆管这一唯一可行路径。范光文主任带领团队临危不乱、沉着应战,凭借数十年积累的精湛医术和临危处置经验,一针精准命中目标,全程仅用10分钟,便顺利完成穿刺置管引流,成功打通“生命通道”,胆汁顺利排出,硬生生从死神手中为老人抢回了一线生机!
手术台上,身体极度虚弱、连呼吸都费力的老人,用尽全身气力,轻声说道:“大夫,给您添麻烦了。” 这句质朴又真诚的话语,瞬间温暖了在场所有神经紧绷、争分夺秒抢救的医护人员,也让这场与死神的极速竞速,多了一份直击人心的医患温情。
03恢复
术后,老人黄疸虽有初步下降,但胆道梗阻仍未彻底解除,病情仍处于高危状态,救治工作丝毫不能松懈。内科团队第一时间跟进,紧急给予保肝、补充白蛋白、纠正电解质紊乱等支持治疗,为后续治疗筑牢基础;同时加急完善MR增强及MRCP检查,为进一步手术提供精准依据。介入科团队反复研判影像资料、细致评估手术风险,与家属进行充分沟通,仅用4天,便敲定胆道活检+Y型双支架置入的个体化救治方案。
术中造影证实,狭窄部位累及左右肝管汇合处,手术难度再度升级,每一个操作都需精准把控。范光文主任团队凭借丰富的临床经验和精细的操作技巧,沉着应对、稳步推进,历时近2小时,成功完成病理取材,Y型双支架置入通畅良好,手术圆满成功。术后,老人再次用微弱却清晰的声音说道:“给您添麻烦了。” 一句简单的感谢,成为医护人员坚守救治一线、与死神博弈的最珍贵动力。
后续病理结果确诊为胆管腺癌,治疗方向得以明确。第二天查房时,所有人都倍感欣慰——老人精神状态明显好转,脸上有了血色,开心地告诉医护人员“肚子不胀了”,还主动提出想要进食,从之前的命悬一线,成功转向平稳恢复。
从突发危重症、命悬一线,到多学科联手、精准施救,再到转危为安、逐步康复,这场与时间赛跑的生命接力,每一步都充满挑战,每一秒都凝聚着医护人员的坚守与担当。这不仅彰显了即墨区中医医院介入微创技术的硬核实力,更体现了多学科协作的高效救治能力,生动诠释了“生命至上、医者担当”的初心与使命!
介入科介绍
即墨区中医医院介入科历经数十年的发展,以“精准、微创、高效”为核心理念,依托尖端数字化介入设备,为患者提供“创伤小、恢复快、疗效佳”的个性化治疗方案。科室集医疗、科研、教学于一体,现具有完整的外周介入治疗团队:副主任医师1名、主治医师1名、副主任护师1名、主管护师2名。能够独立开展血管介入、肿瘤介入、神经介入及非血管介入等多种疾病的介入外周治疗。介入科一直追求以先进的技术、科学的方法做到好的疗效、小的创伤、低的费用。此外,青岛大学附属医院、北京大学肿瘤医院等介入专家定期坐诊即墨区中医医院,让市民在家门口就能享受到专家诊疗的便利。
联系方式:
范光文:18561386738
范 刚:18561570619
介入科:0532-88557002