一到冬季，很多人会感觉到腰腿疼痛明显加重，甚至有些平常没事的人，天气一冷，也会出现腰腿疼痛的症状，即墨区中医医院针推科主任江淑红为您解答腰腿痛那些事儿……
01、冬季，腰腿痛的患者是否增多？
江淑红：会有所增加。冬季， 寒冷成为主气， 若身体保暖不到位，从西医角度分析，寒冷会导致肌肉筋膜痉挛紧张，毛细血管收缩， 会加重脊柱、关节周围组织缺血、缺氧状况，局部组织就会产生水肿或黏连，压迫内在神经纤维而出现疼痛 。
中医方面， “通则不痛、不通则痛”则很好的说明了这一点。中医认为：寒主收引，寒性凝滞，主痛；一旦寒邪侵犯肢体关节，就会导致局部的气血经脉阻滞不畅，出现“不通则痛”，同时寒为阴邪，易伤阳气，为了抵御寒冷，人体会自发调动全身阳气对抗寒邪，导致阳气过度耗散，出现阳虚无力推动气血运行，更容易出现气血经脉运行不畅，“不通则痛”的症候。因此一些已经患有颈椎、腰椎、膝盖疾病的患者，往往会在天气变化之前便有一些疼痛的预兆。
02、很多人认为腰腿疼是腰椎肩盘突出之类的问题，这种看法正确吗？
江淑红：腰腿疼并不是一种病，而是一组症候群。 腰腿痛最常见原因：腰背肌筋膜炎、腰肌劳损、肌肉痉挛性疼痛等；其次腰突症，腰椎管狭窄、腰椎退行性变、腰椎关节错位、脊柱侧弯；还有特定性疾病，如腰部急性外伤，脊柱椎体骨折，骨结核、骨髓瘤、恶性肿瘤等，以及泌尿系、内脏系统疾病（肾结石）；先天发育畸形：椎弓峡部不连——导致椎体滑脱、骶椎隐性脊柱裂等。导致腰腿痛的疾病有很多种。例如，临床中常碰到一些中老年人出现走路缓慢或者因为长期腰腿疼走不了远路时，很多人会认为是年龄大、体力减退导致，但病人其实往往是因为腰椎管狭窄导致的 下肢行走受限。
03、怎么去判断是不是腰椎管狭窄？
江淑红：腰椎管狭窄典型表现是间歇性跛行，病人行走一段时间后， 会出现下肢酸胀、麻木或者无力，蹲下或者坐着休息一会儿，症状就会减轻，这是腰椎管狭窄症早期典型表现， 若病情发展到后期，病人在静止状态或者休息时也可能出现下肢麻木或者无力等症状。患者体格检查往往查不到阳性体征，结合CT和磁共振影像学检查，会进一步确诊。
04、为什么会形成这种病状？
江淑红：腰椎管狭窄症形成常见原因——1、先天性发育异常（本身椎管管径狭窄、或椎弓峡部不连，致使腰椎椎体滑脱）2、脊椎退行性变导致椎管狭窄，并且狭窄，会加重退变，从而会更加加重椎管狭窄3、重体力劳动者和不适当劳动，腰椎劳损太重、或太肥胖，负荷太重4、严重外伤导致脊柱骨折、脱位，（ 运动方式：骑自行车、游泳，主要想法把腰部肌肉炼强大些。70%-80%考虑保守治疗缓解症状。大部分不需要手术）
05、什么是椎骨退行性病变？
江淑红：椎骨退行性病变就是平常谈及的“骨刺”，其表现为骨质增生、骨边缘长骨刺，医学上称为肥大性脊椎炎、增生性脊柱炎，常伴有不同程度的慢性腰痛。说到骨质增生，应该说，随着年龄增长，是我们人体结构自然老化过程，包括椎体。间盘、韧带退化、肥厚钙化，是一种正常的生理改变，若无任何腰腿疼痛症状，不需任何治疗，适度劳作及饮食调养即可。有疼痛症状，予以消炎镇痛、营养软骨、活血化瘀、补肾健骨类中西药物、针灸、热敷、理疗等保守治疗。
06、腰肌劳损是否呈现年轻化趋势？
江淑红：在门诊中，越来越多的年轻人因反复腰痛来就诊，他们大部分是办公室的白领。在没干重体力活、无明显外伤史，也没有弯腰搬重物或过度活动的情况下，腰痛反复发作，会时轻时重，不伴有肢体麻木或皮肤感觉异常。体格检查：腰部压痛点比较广泛，多在脊柱棘突两旁和椎体横突附近，直腿抬高试验阴性，X光检查无异常，这种症状大多是腰肌劳损导致。CT、核磁共振检查，可用于腰肌劳损鉴别。
07、大家应该怎样做好腰腿等关节部位的保护？
江淑红：长期坐在电脑前工作的人应注意调节好桌、椅的高度，定时改换姿势，避免长时间固定某一个体位工作。
在工作中需要经常弯腰的人，应注意定时做一些伸腰、昂首、挺胸的动作，在工作时也可以使用宽腰带减轻腰部受力。如需要弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝以及下蹲的方式，减少对腰椎间盘的压力。很多人都很熟悉太极拳、八段锦等，它们对于气息的调理疏通很有帮助。现在流行瑜伽、拉筋进行腰背锻炼，而不负重的腰背肌锻炼都是可以的。
其次，在生活中要尽量避免吸烟、饮酒，做到饮食有节。吸烟会引起人体血管收缩，导致脊柱、关节周围局部血流量减少，加速脊柱及关节退变老化。肥胖会增加肌肉、韧带和骨关节面的负荷，所以，控制体重也是预防颈肩腰腿痛的一个重要方法。
同时，在生活中还要注意防止风寒、潮湿的侵袭。秋冬季的生活起居、工作学习环境要保持干燥、温暖。
最后，对于急性或初发的腰痛，要及时到正规医院就诊治疗，防止因拖延而转变为慢性腰痛。人体有很强的自我保护机制及自愈能力，平日里只要注意做好防护，颈肩腰腿痛就不会过早地“找上门来”。
08、中医对已经产生的腰腿问题有没有有效的解决方法？
江淑红：腰腿痛，是中医治疗的优势病种之一。中医治疗腰腿痛不单单是头痛医头，脚痛医脚，而是因人制宜、更全面的对患者四诊和参、辨证论治，根据临床表现及病症特点，寒、湿、瘀、虚，分别采取温经散寒、利湿通络、活血化瘀、益气壮骨方法，开中药方内服治疗；外治法：运用针刺、推拿正骨、督灸、脐灸等各种灸疗法、拔罐、头针、耳针、腕踝针、穴位注射、穴位埋线，中药熏蒸、颈腰椎牵引、刮痧、贴敷、及理疗类：中频、冲击波、激光治疗、及针刀、银质针等中西医结合微创治疗。中医治疗缓解症候方面很是显著。
09、冬季锻炼需要注意那些问题？
江淑红：冬季寒冷，适度锻炼是必要的， 根据中医“春夏养阳 ，秋冬养阴 ”养生原则。冬季锻炼注意事项主要两方面：什么时间段锻炼、锻炼量多少 。因冬季寒冷，养生方面要顺从冬主闭藏特性，收藏养护好我们的阳气、阴津，为了不过度使用自身阳气，去对抗寒冷阴邪，我们可借助太阳这个大自然火炉，提供一部分对抗外界寒冷的阳气，去抵御风寒，所以冬季锻炼做好早9-10点，下午3-4点，有太阳时候；时间0.5-1小时，锻炼量不宜过大，禁忌大汗淋漓，因汗为阴液生成，过度流汗，损耗阴津，不符合“秋冬养阴”养生原则，微微似乎汗出为佳。
