
血糖标准值
血糖的标准值为空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖小于7.8mmol/L,当血糖超过这些标准值,称为异常血糖,糖尿病症状加上空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或者随机血糖大于等于11.1mmol/L,或者糖耐量两小时血糖大于等于11.1mmol/L,可诊断为糖尿病,如果没有糖尿病症状,单纯血糖符合上述标准,需要改日复查以确认。对于糖尿病患者,血糖低于3.9mmol/L为低血糖,糖尿病患者发生低血糖,需要及时进食高糖食物纠正,同时还要调整药物,以免引起生命危险。
【疫情期间感觉紧张、焦虑会影响血糖控制吗?】
紧张、焦虑属于情绪应激状态,会影响人体的内分泌系统、神经系统、免疫系统功能,导致升高血糖的激素(皮质醇、甲状腺激素等)分泌增多,白天睡得多、晚上睡得少的这种状态是一种睡眠节律紊乱,会影响人体激素分泌的日节律,导致升高血糖的激素(皮质醇等)的水平增高,影响血糖的控制。因此情绪稳定、作息规律对控制血糖非常重要。要避免紧张焦虑情绪,保证充足睡眠。

【最近吃的比较多又不规律,活动量也明显减少,血糖控制不好怎么办? 】
(1)疫情防控期间,糖尿病患者应当合理膳食、均衡营养,既要保证营养,增强抵抗力,但又不能营养过度,使体重增加。定时定量的进餐,选择低升糖指数的食品。避免食用油炸食品。进餐的顺序也很重要,先喝汤、再吃菜,最后吃主食,进食的时候细嚼慢咽,也有助于控制血糖。在血糖不稳定的情况下尽量杜绝零食。在血糖平稳的情况下,在两餐之间可选择少量的坚果类零食,这些零食富含多种维生素和不饱和脂肪酸,对糖尿病患者的心脑血管保护具有一定的益处。(2)疫情期间虽然户外活动减少了,居家运动不能少,室内踏步走、健身操、太极拳、瑜伽等都是较为合适的运动,每餐后1小时左右活动20分钟左右,每周累计中等强度运动150分钟。如果相对年轻,没有严重并发症还可以进行一些较高强度运动和力量训练。[话筒]强调两点:一、不饮酒或尽最大可能不饮酒;二、运动要循序渐进,量力而行。

【疫情期间如何血糖监测?】
血糖控制比较平稳时,不建议调整药物及血糖监测的频率;如果血糖控制不佳,可适当调整血糖监测频率,必要时每天监测4-7次(空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖)并进行记录。血糖控制不稳定的患者需要增加血糖监测频率,在感觉不适时应当立即加测血糖。具体原则如下:(1)使用口服降糖药者可每周监测2-4次空腹或餐后2 小时血糖;(2)使用基础胰岛素者应监测空腹血糖,根据空腹血糖调整剂量;(3)使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖,根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量,根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量;(4)特殊人群(如老年患者、1型糖尿病、GDM等)适当增加监测频率。

【患者可以自己调整降糖方案吗?】
如果血糖监测结果不理想,首先自查是否和饮食控制不佳、运动量减少、药物治疗不规范(比如自行停药、用药不足或者用药过量等)有关。如果有关,建议患者先加强自我管理,尤其是生活方式的调整。

如果和以上因素无关,建议先通过线上问诊平台向内分泌科医生反馈,并咨询医生是否有必要前往医院进行进一步检查及诊疗。不建议患者自行停药或擅自改变用药方案。如血糖整体平稳,继续按照原来的方案进行治疗。当患者血糖波动较大,或反复发生的低血糖;或患者多尿、烦渴多饮和乏力症状明显加剧,甚至出现恶心、呕吐、腹痛、头痛、烦躁、嗜睡、或出现意识障碍、或出现呼吸深快,呼吸气中有烂苹果味等症状时,或出现胸闷、胸痛、呼吸困难、肢体运动障碍时、应警惕急性并发症的发生,建议立即前往医院。
即墨区中医医院支持线上预约挂号,内分泌科预约医生如下:

纪红梅 大病门诊主任,主任医师,从事内科临床工作近30年,曾进修于山东省立医院,北京大学人民医院,擅长糖尿病、甲状腺疾病、老年心脑血管病的诊断、治疗。门诊时间:每周一、三(节假日不定)

潘友欣 内分泌科主任,主任医师。毕业于武汉科技大学医学部,硕士研究生学历。尤其擅长疑难糖尿病分型、治疗及酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病各种神经病变、神经源性膀胱等急慢性并发症、肥胖症、骨质疏松症、高脂血症、高尿酸血症(痛风)、肌少症等代谢性疾病和各种顽固疑难性甲状腺、肾上腺、垂体疾病及矮小症、性早熟等内分泌疾病的诊治。门诊时间:每周二、四(节假日和学术会议除外)

李春娥 主治医师,从事内科临床工作10余年,曾进修于青岛大学附属医院内分泌科,发表多篇省级医学论文,擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病,对其他常见内科疾病诊治具有丰富临床经验。门诊时间:每周六(特殊时期或有调整)

李笑 主治医师,山东中医药大学内分泌专业硕士研究生,从事内科临床工作近10年,曾进修于青岛大学附属医院内分泌科,发表多篇省级医学论文,擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症、各种甲状腺疾病,对其他常见内科疾病诊治亦有丰富临床经验。门诊时间:每周日(特殊时期或有调整)
