

兰文(化名)34岁,属高龄产妇,第一胎时因胎位不正,行头位助产(难产)。2015年8月3日,她再次怀孕39+3周时来到市中医院。
兰文腹痛到医院时已是下三点多,经相关检查未见异常,给予阴道试产,胎膜自破,羊水淡绿色,宫缩规律,胎心好。经过数小时的产痛于16:58时分娩一体重六斤半的男婴,新生儿评分10分,胎盘胎膜娩出完整。但是,兰文胎盘娩出后子宫收缩欠佳,阴道流血多。医生即行子宫按摩,开通两路静脉通路,给予药物治疗,严密观察。10分钟后按压宫底,宫腔积血约300ml,自分娩至此共计500ml出血量,并继续出血,即启动产后出血一级预警机制,急查血常规、血凝、合血。到18:20,出血量已达1000ml,考虑宫缩乏力产后出血,即启动二级预警机制,汇报妇产科主任张秀芹,张主任接到电话后10分钟内进入产房,开始抢救。
张主任组织人员初步会诊后,考虑上述止血方法不能迅速止血,产妇有导致DIC的危险,此时阴道出血量已达1500ml,张主任向患者家属交待病情,提出三种治疗方案:介入治疗、剖腹探查、COOK止血球囊放置宫腔。最终选用对产妇伤害最小的新技术COOK止血球囊。
张秀芹主任及武明红主治医师上台,5分钟后手术结束,非常顺利,血止住了。COOK止血球囊放置宫腔,既解决了出血,又给患者保住了子宫,保证了产妇以后的生活质量。术后给予特级护理,心电监护。医护人员一直忙碌到凌晨,直到产妇生命体征平稳,转回产后病房。
市中医院产科医护团队,用团队的力量再一次证明了自身的实力。工作中,她们忘记吃饭,忘记休息,她们辛勤的付出换回了产妇的母子平安,她们只言“这便心安!”。