骨质疏松是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。目前全世界大约有2亿人患骨质疏松症,其发病率已经跃居世界各种常见病的第6-7位。我国是世界上老年人口最多的国家,到本世纪中叶60岁以上的人口将占27%,达到4亿人。据推算:我国骨质疏松症的总患病人数达6000-8000万,男:女为1:2或3,居世界首位。
01发生骨质疏松的原因
增龄、女性雌激素缺乏、母系家族史、低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、饮用过多咖啡(浓茶)、制动、体力活动缺乏、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和或维生素D缺乏(光照少或摄入少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物等。
02骨质疏松的特点
1.“无声无息”:患者往往等到骨折才知道。
2.女性比男性多:绝经后女性激素分泌锐减,加速骨质的流失。
3.随着年龄增加,骨质疏松症的患病率相继上升。
03骨质疏松的临床表现
骨质疏松症是一个静悄悄发生的疾病,较轻时常无症状。直到发生了疼痛性脊椎骨折或出现髋部及腕部的骨折才被明确。具体表现为:
1.骨痛:腰背疼痛或身骨骼疼痛。
2.体形的改变。
3.身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸展受限骨折。
04骨质疏松的临床诊断
目前公认的骨质疏松症诊断标准是基于双能X线吸收检测法测量结果。测量部位是中轴骨,包括:腰椎和股骨近端,如腰椎和股骨近端测量受限,可选择非优势侧桡骨远端1/3。
05中西医结合治疗,预防比治疗更重要
1、非药物干预:措施为①. 合理饮食: 富含钙膳食、低盐、适量蛋白质足量维生素C和维生素K等。②. 适当运动。③. 适当光照,促进皮肤合成维生素D。④. 消除危险因素,治疗引起继发性骨质疏松症的病因。
2、西药治疗:①基础措施:钙+维生素D。②抗骨吸收药物:二磷酸盐类药物③降钙素④促进骨形成:氟化物,甲状旁腺激素(特立帕肽)。
3、中药治疗:常用中药包括淫羊藿、骨碎补、熟地黄、山药、枸杞等,这些药物具有补肾壮骨、益气养血等功效。治疗骨质疏松症的常用方剂包括左归丸、右归丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等,这些方剂根据患者的具体病情和证型特点进行加减。
温馨提示:药物治疗,需专业医师辨证施治,切勿自行盲目用药。