为了给省内异地生育参保人提供更加便捷、省心舒心的服务,自2025年7月25日起,省内其他城市的参保人在青岛市即墨区中医医院分娩,生育保险费用能直接联网报销啦!不需要个人垫付医疗费再回参保地进行手工报销,再也不用“两地跑、重复问”,下面来看一下具体规定吧!
结算范围
目前全省范围内直接联网报销的生育分娩病种分别是单胎顺产、经剖宫产术分娩、多胎分娩均为顺产(双胎)、多胎分娩均经剖宫产术(双胎)。
待遇标准
按照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的要求,省内异地生育分娩费用直接结算执行就医地目录,参保地起付标准、支付比例、最高支付限额等政策。简单来说就是哪些项目纳入报销根据青岛市医保"三个目录"执行,起付标准、支付比例、最高支付限额等根据参保地政策执行。
报销流程
参保人省内异地生育分娩费用直接结算无需办理异地就医备案,符合条件的参保人,出院时带社保卡(或医保电子凭证)或身份证到6号楼1楼医保办窗口联网结算即可。
温馨提示:
因各种原因未能直接结算的异地生育分娩医疗费,可回参保地按规定进行手工报销。