您的宝宝排便正常吗？
婴幼儿正常排便频率请参照下表——
01排便费力
宝宝上厕所时间超过5分钟，排便费劲，甚至出现肛裂、便血。
02大便形状异常
宝宝排便呈球状或大便干粗硬。
03小儿便秘的定义
西医学将便秘分为器质性便秘和功能性便秘两大类。便秘是指大便性状异常、排出困难、次数减少的一类病症，有研究表明90%～95%的便秘为功能性便秘。功能性便秘是指结肠、直肠未发现明显器质性病变而以功能改变为特征的排便障碍，是儿科常见病症，可发生于不同年龄段儿童，约占儿童便秘的90%～95%，具有大便干燥坚硬、排便次数减少以及排便时间延长等特点，严重影响患儿身心健康，给患儿及其家属造成困扰。本病一年四季均可发生，秋季尤其易发，在2-14岁小儿中发病率为3.8%，并呈逐步上升趋势。同时，还需经临床检查排除器质性病变及肠易激综合征。
04引起小儿便秘的原因
便秘的发生，主要由于大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过长，水分被吸收所致。其病位在大肠，但与五脏、气血密切相关。
（1）饮食不节：喂养不当，饥饱失常所致。或进食生化乏源，脾运无力；或过食辛辣煎炸香燥之品，以致胃肠积热，气滞不行；或过食生冷肥甘难消化之品，损伤脾胃，运化失常，均可致乳食停滞，久而成积，积久化热，耗损津液，大肠传导失职而致。
（2）体虚因素：孩子的身体较虚弱，气血亏虚，气虚则肠腑传导无力，血虚则肠道失养，以致大便排出困难则发为虚秘。
（3）排便习惯：没有养成定时排便的习惯，常常忽视便意，致使排便反射受抑制而致便秘；
（4）活动减少：如某些肥胖的患儿，一般活动量较少，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。
（5）情志因素：小儿受到惊吓、排便环境的改变或者疼痛排便等的经历使之对排便形成恐惧心理，有便意而不愿排便，使大便秘结。
05便秘的辨证分型
（1）实秘：大便干结如羊屎状,排出因难，甚至秘结不通，伴有面红身热，口于口臭，腹胀或痛，纳食减少，小便短黃，舌红，苔黄腻或黃燥，指纹色紫，脉滑或沉。
（2）虚秘：大便不畅，排便间隔时间延长，或时有便意，大便虽不甚干燥，但努挣乏力难下，挣则汗出气短，便后疲乏，伴有面白无华，唇甲色淡，形瘦气怯，舌淡苔薄，指纹色淡，脉细。
06解决方法
一、合理饮食--多饮水每日晨起或饭前饮一杯温开水，可有效预防便秘。多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、水果。
二、养成良好的排便习惯--营造安静、舒适的环境，对患儿进行排便训练，以形成条件反射，养成定时排便的习惯。
三、坚持参加锻炼--鼓励患儿参加运动，以增强胃肠道的蠕动，避免久坐少动。
四、培养良好的心理状态。
07便秘的推拿治疗
1.实秘
清大肠、摩腹各300次；运内八卦、退六腑、按揉足三里各200次；按揉膊阳池、推下七节骨、搓摩胁肋、揉天枢各100次。
2.虚秘
补脾经、推三关、摩腹各300次；清大肠、揉上马、按揉膊阳池、揉肾俞、按揉足三里各200次；捏脊20次。
推拿治疗适用于功能性便秘，即结肠、直肠未发现器质病变而以功能性改变为特征的排便障碍。孩子便秘若因器质性病变引起，必要时需到胃肠外科诊治。
08注意事项
一、若便秘伴随发热、呕吐、便血、严重腹胀等，需先就医，排除肠梗阻、先天性巨结肠等器质性疾病。
二、小儿推拿禁忌症
1. 皮肤问题：如湿疹、破损、炎症部位禁止推拿。
2. 急性病期：发热、腹泻、传染病期间暂停操。
3. 特殊体质：早产儿、营养不良或严重过敏儿童需咨询医生。
小儿推拿作为一种运用特定手法在患儿体表操作的中医外治法，可减少患儿对就医的恐惧心理，患儿及家长接纳度高，有利于保障持续治疗。
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地址：即墨区中医医院门诊楼二楼东头小儿推拿科
