青少年常见的口腔问题有龋病、牙龈炎、牙外伤和错颌畸形，对青少年的身心健康有很大影响，应引起重视。接下来我们听听即墨区中医医院口腔科医生的专业讲解。
龋病就是人们常说的“蛀牙”，在我国是影响青少年身体健康的第一大慢性病，流行病学调查显示，12岁儿童恒牙患龋率为34.5%，经过充填治疗的牙齿比例为16.5％。龋齿的发生原因，目前公认的是四联因素理论，即细菌、食物、宿主和时间，4种因素联合作用缺一不可，导致了龋齿的形成。首先是细菌，口腔内致龋菌主要是变形链球菌，进食碳水化合物以后，口腔内的致龋菌发酵碳水化合物，产生酸，酸附着于牙齿表面，经过一定的时间脱矿，导致牙体无机物和有机物发生破坏，牙齿表面形成缺损和龋洞，当损坏比较小时，通过充填治疗就能防止牙齿遭到更多破坏。如果任由龋病进展，侵犯到牙髓时，就会出现疼痛等症状，需要通过牙髓治疗（如根管治疗）去除感染的牙髓；若出现疼痛症状后仍置之不顾，龋病进展使牙齿破坏过大时，则只能拔除，通过种植等方式才能修复缺失的牙齿。预防龋齿发生，最有效的方法是有效刷牙：每天早晚使用水平颤动拂刷法刷牙，使用牙线清洁牙齿邻间隙；定期涂氟、进行窝沟封闭等改善牙齿表面的抗龋能力；改善饮食习惯，如减少甜食摄入频率，少喝碳酸饮料等，以增强牙齿抵御细菌侵蚀的能力。每半年进行一次口腔健康检查，早发现早治疗。
青春期牙龈炎是指发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎，患病率较高，达 70%～90%，男女均可患病，但女性稍多。刷牙、咬硬物时牙龈出血是青春期牙龈炎的最常见症状。口臭及牙龈红肿也是常见症状，如果不及时处理，还有可能转变为牙周炎，严重时导致牙齿松动、脱落。
青春期牙龈炎主要病因是局部刺激及内分泌因素等。局部刺激因素中牙菌斑是青春期牙龈炎的主要病因，由于口腔卫生不良导致牙菌斑堆积于牙齿表面，从而刺激牙龈发炎。内分泌因素是指青春期少年体内的性激素分泌较多，而牙龈是性激素的靶器官，导致牙龈组织对牙菌斑等局部刺激反应性增强，从而发生炎症。所以刷牙习惯不好、口腔卫生状况差、口呼吸、替牙期、牙列不齐正在做正畸戴矫治器的青少年，由于主观或者客观因素不能保证口腔卫生，就更容易患牙龈炎。
如出现刷牙、咬硬物时牙龈出血，口臭，牙龈红肿需及时就诊，根据具体情况制定治疗计划，可通过洁治术去除菌斑和牙石，严重时可局部应用消炎药，如炎症控制后，牙龈过度增生肥大不缓解者，可配合应用牙龈切除术，将增生肥大的牙龈切除，恢复牙龈正常形态。
青春期维护好口腔卫生是预防青春期牙龈炎的关键。故日常应注意口腔卫生，做到‘一刷二冲三通’：每天饭后认真、正确、有效地刷牙，牙刷要旋转45度，使刷毛对准“牙龈沟”，做短距离水平颤动，尽量清除“牙龈沟”中的细菌，医用漱口水漱口 ，配合使用牙线清洁牙齿邻面；戴矫治器的青少年，每餐后刷牙、漱口，购买专门的正畸牙刷，防止因戴矫治器而难以清除口内的牙菌斑。此外，应每半年到1年进行一次牙周维护。
牙外伤是指青少年在日常活动中，很容易受到外界急剧撞击导致牙齿外伤。牙齿的意外缺损或者缺失，会给青少年的身心健康都造成一定的伤害。 因此，牙齿发生外伤，需要及时救治，当牙齿折断时，应该尽快前往医院就诊。牙齿折断面积较大时，可能会出现牙髓暴露的情况，暴露的牙髓组织呈红色，应避免触碰，避免冷热刺激或者其他东西污染。当牙齿脱位时，需要尽快就医，将脱位的牙齿进行复位固定。在保存脱位的牙齿时，应注意手持牙冠部，不要用手捏住牙根，也不要自行洗刷牙根。应将牙齿泡在生理盐水或牛奶中，缺乏条件时也可将牙齿含在舌下，浸泡在唾液环境中，切忌干燥，并尽快到医院就诊，以防贻误时机。牙齿脱位后的黄金治疗时间是半小时，耽误的时间越长，牙齿再植的成功率就越低。为了减小牙外伤的可能，建议广大青少年在进行打篮球、拳击等剧烈运动时佩戴防护牙套；如果存在牙齿前突的现象，积极进行正畸治疗，降低牙外伤的发生概率。
错颌畸形是指在青少年生长发育过程中，主要由先天的遗传因素或后天的环境因素导致，如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等，也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。最常见的表现有牙齿拥挤、牙缝过大、龅牙、地包天等。错颌畸形首先影响口腔健康，因牙齿拥挤错位，不易清洁，久而久之容易患龋病、牙周病等。其次影响口腔功能，如发音、咀嚼、吞咽、呼吸等，严重者甚至引起睡眠呼吸暂停综合征。错颌畸形也会影响青少年的心理健康。所以家长应该意识到孩子的一些情况，比如地包天、龅牙等，可能是由于颌骨发育异常，一旦错过时机，佩戴矫治器的作用非常有限，可能需要结合正颌外科手术治疗。家长应该养成带孩子定期就医、进行口腔检查的习惯，以便能够及早发现错颌畸形，及早干预治疗。如及早纠正口腔不良习惯（咬物、咬唇、口呼吸等），及时处理牙齿数目异常，早期矫正给牙齿一个彻底改‘斜’归‘正’的机会。
