

近期,即墨区中医医院重症医学科(ICU)首次运用血液灌流术成功救治一位农药中毒患者。
该女性患者85岁,因口服大量有机磷农药出现意识不清、口角流涎,大汗、呼吸困难等症状。接诊后急诊医师立即给予洗胃、气管插管、呼吸机辅助呼吸,建立静脉通路,予碘解磷定、盐酸戊乙奎醚等常规治疗。由于患者口服农药量大、时间长、中毒程度深,病情危重。
血液灌流治疗成为此患者救命治疗的一种有效直接的治疗选择。征求家属同意后,收入ICU。ICU医师紧急实施股静脉穿刺置管术行床旁血液灌流治疗,清除患者血液内的大部分农药,大大减轻了有机磷对中枢神经系统和呼吸循环系统的抑制以及对重要脏器的损伤。HP(血液灌流)治疗期间,ICU的医护人员寸步不离,随时观察患者病情,密切关注心电监护及生命体征变化,保证透析血管通路的顺畅。第一次灌流后,患者中毒症状指标明显好转。该患者在接受二次血液灌流治疗后,生命体征逐渐平稳,经系统治疗与监护,该患者顺利撤离呼吸机及气管插管,12天后好转出院。
血液灌流作为目前急性药物、毒物中毒最直接、有效的治疗技术,即墨区中医医院先后选派多名ICU医护人员前往知名医院学习血液灌流、CRRT(连续性肾脏替代治疗)等技术,为常规开展此项业务奠定了基础。此次血液灌流技术的成功开展,是一项新的突破,填补了医院治疗药物中毒的技术空白。
什么是血液灌流?
血液灌流(hemoperfusion,HP),是将患者血液从体内引到体外循环系统,通过灌流器中吸附剂(活性炭、树脂等材料)与体内待清除的代谢产物、毒性物质,以及药物间的吸附结合,达到清除这些物质的治疗方法。
随着新型灌流器的研发及技术进展,CRRT(连续性肾脏替代治疗)在重症感染、严重肝衰竭、终末期肾脏疾病(尿毒症)以及各种自身免疫性疾病等多种临床严重疾病的抢救与治疗方面得到了更为广泛的应用。
即墨区中医医院提醒:服用毒性强、致死率高的毒物,会对人体造成极大或不可逆的损害,希望市民提高安全意识,珍爱生命健康,做好自己的“安全第一责任人”。