
近日,即墨区中医医院骨科成功实施髌骨软骨片状骨折“降落伞”式固定技术,为一位13岁的骨折患者进行治疗。
该患者因左膝关节受伤来诊,诊断为“髌骨脱位合并髌骨软骨骨折”入院。由于患者年龄较小、骨折位置独特、软骨骨折片薄且小,而且骨折片已呈粉碎性,采用传统的螺钉或克氏针等固定方式很难奏效,任何一种固定方式,固定机会有且只有一次,一旦失效,骨折片将变得更加粉碎彻底失去固定机会。为此骨科团队经过讨论,决定采用 “降落伞”技术。由于该例骨折片已破碎,为防止骨折片固定后发生移位,所以决定在此基础上加以变通,采用穿孔式固定方法完成手术。该项技术利用关节镜辅助,小切口切开,完美的实现了髌骨游离的片状骨折的取出、复位与固定,重建了髌骨软骨的完整性。

术前CT检查示:图A~D:髌骨骨折后,骨折片游离于膝关节外侧隐窝(红色箭头所示)

术中所见:
图E:髌骨软骨骨折后出现缺损(白色为软骨部分,红色箭头所示软骨区域缺损);
图F:关节镜下膝关节内取出的髌骨骨折后游离软骨片,呈两部分,且主体部分亦有隐裂

手术处理:
图G:髌骨软骨因高强度损伤,已不完整,避开裂缝处打孔后穿入高强度缝线;
图H:“降落伞”技术固定示意图
图I:复位骨折片并固定后效果,可见软骨骨折片完美覆盖于缺损处
“降落伞”固定技术用于髌骨软骨片状骨折的中实现软骨碎片的稳定再固定,体现了较强的手术理念革新,突破了传统需要克氏针、螺钉等刚性内植物固定理念,该项技术切口小、低成本、固定确切,且无需二次去除内固定物。
骨伤科(关节与微创关节镜技术)常规开展项目如下:
1.关节疾病包括:
由于髋关节骨关节炎、股骨头坏死、膝关节退行性变(膝关节骨关节炎)等需要进行的髋、膝关节置换手术或进行相关疾病早期进行保髋及保膝等保守及手术治疗技术。
2.运动医学疾病包括:
膝关节的前后交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、复发性髌骨脱位、腘窝囊肿等;髋关节的髋关节撞击综合征、盂唇损伤等;肩关节的肩袖损伤、肩周炎、Bankart损伤、复发性肩关节脱位、创伤性肩锁关节脱位、锁骨远端骨折微创固定、肱二头肌肌腱炎等,踝关节的踝关节撞击综合征,距骨软骨损伤等。
地 点:门诊楼—肩膝关节专科门诊
门诊时间:每周二下午;每周四上午
咨询电话:18561308282