很多人认为中老年人膝关节疼痛是因为骨质增生引起来的，这可能是一个误区，我们先看看骨质增生的原因：
1原发性（退行性）原因
与年龄增长和磨损密切相关这是最常见的原因，主要是一个自然的老化过程。
1.年龄因素：这是最核心的因素。随着年龄增长，关节软骨会像其他组织一样，逐渐发生退行性改变。关节软骨中的水分含量减少，弹性下降，抗压和缓冲能力减弱，更容易在日常活动中磨损。
2. 关节软骨磨损：长期的行走、跑跳、负重等日常活动，使膝关节软骨面之间反复摩擦。软骨一旦磨损变薄甚至剥落，就会失去光滑的“衬垫”作用。为了增加关节的稳定性，人体会本能地在关节边缘代偿性地长出新的骨头，即“骨刺”。
2继发性原因
由其他问题引发或加速这些因素会加剧关节的不稳定和磨损，从而在更早的年龄诱发或加速骨质增生。
1.机械应力分布不均（力学因素）：肥胖：体重超标是膝关节骨质增生的重要危险因素。过重的体重会显著增加膝关节的负荷，加速软骨磨损。姿势不当：长期的不良站姿、走姿、坐姿，或O型腿、X型腿等腿部畸形，会导致膝关节受力不均，某一侧软骨过度磨损。过度使用：长期从事重体力劳动、高强度运动（如登山、跑步、篮球）的人，膝关节磨损的速度远快于常人。
2.关节损伤与疾病：创伤：膝关节曾发生过骨折、韧带撕裂、半月板损伤等，即使愈合了，也可能改变关节的力学结构，导致关节不稳和软骨磨损加速。炎症：患有类风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎等慢性炎症性疾病。炎症会持续破坏关节软骨，从而诱发骨质增生。
3其他因素
遗传因素：部分人群可能天生关节软骨的耐磨损能力较差，有家族遗传倾向。
骨质疏松：虽然看似矛盾，但骨质疏松和骨质增生可以并存。骨骼质量下降后，机体可能会代偿性地在关节周围进行增生。
营养因素：软骨营养代谢异常也可能参与其中。
从上述来看，骨质增生实际上本身不是“病”，而是人体应对关节不稳和软骨磨损所做出的代偿反应，骨刺是这个过程的结果，而非原因，骨刺长得过大会压迫周围神经韧带引起疼痛。
膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患，其包含骨质、软骨、半月板、韧带等等的退变，是一个综合复杂性的疾患，而这些组织的退变，实际上是因为年老五脏六腑功能退化的一种表现，所以中医认为调理治疗此类疾患要以调理脏腑为主。
膝关节骨性关节炎主要影响中老年人群的生活质量。这种疾病症状繁多，常见的包括膝盖红肿痛、上下楼梯时痛感强烈、坐起立行时膝部酸痛无力不适等。随着病情进展，部分患者可能还出现肿胀、弹响、积液等症状。如果不及时治疗，这些症状可能导致关节畸形，严重影响日常生活能力。
多数膝关节炎患者在初期症状较轻，若不接受治疗，病情会逐渐加重，导致膝关节活动受限。主要的症状包括膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响，行走时疼痛等症状。此外，有些患者可能还会出现膝关节晨僵、发冷的情况。
在预防膝关节炎方面，我们需要日常生活中做起，采取积极措施保护膝关节，平时注意膝关节周围肌肉力量的训练，保证筋脉的强度，保证约束关节的作用，适度运动，多晒太阳保障骨骼的强度，降低骨质酥松的发生。注意防寒湿，保暖，避免膝关节过度劳累，尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节屈曲负重的运动，应用坐便，边上安装扶手，以减少关节软骨的磨损。对于那些需要长时间站立或行走的工作者，可以考虑使用膝关节护具，以降低膝关节磨损的风险。
在治疗上，骨关节炎的病理为筋骨问题，中医认为肝主筋，肾主骨，肝肾的不足会引起筋骨的退变及强度，所以中医治疗上以补肝肾为主，具体用药需要在医师的指导下辨证用药。对于关节严重变形的患者，保守治疗效果往往不佳，建议手术治疗，具体方案，可根据医师建议去选择，实在不想手术的患者，需要持续拄拐，减少膝关节的应力，同时应用中医中药调理身体。
