当体检报告上出现“肺部结节”字样时，不少人会感到担忧：它会不会变成肺癌？要不要马上手术？肺结节是癌症吗？它跟癌症有什么关系呢？
以上问题，即墨区中医医院胸外科负责人宋传黎告诉您。
问题1：什么是肺结节？
宋传黎：肺结节一般在CT影像上表现为局灶性的、类圆形的、密度不均的肺部的阴影。从数量上，它可以分孤立性的和多发性。形态上大小上，可以分成微小的结节，像小于5毫米的属于微小结节。小结节在5毫米和10毫米之间。肺结节就是小于3公分的以下的，包括实性的或者亚实性的，包括有磨玻璃结节的，部分实性病变的。
我们查体发现的肺结节，我们应该从另一个角度考虑，幸亏发现了这些东西，大部分是可治可控的。
问题2：肺结节是不是癌症？跟癌症有什么关系？
宋传黎：不是说所有的肺结节都是癌症，我们要根据它的形态和生长情况以及密度来具体分析。我们一般看它的实性成分占多少，占50%以上，那么它生长边缘有毛刺，包括判断它这里边通过影像来判断，它中间有血管征了或者是肺泡征支气管征的情况，再通过它的生长速度，发现它是生长的快还是慢，然后我们结合综合判断。一般要到我们专业的胸外科门诊或者呼吸内科门诊和肿瘤科门诊去咨询。
问题3：什么样的肺结节需要引起注意？
宋传黎：像在CT上表现有胸膜牵拉毛刺包括支气管征空泡征血管微血管的进入这种情况。CT报告上包括报告的这个边缘不清，周围胸膜有皱缩，临近胸膜的地方包括有些患者有家族史肿瘤的家族史，长期吸烟史，接触这些危险的化工原料的这些情况像这些人发现的肺结节，我们要高度重视。
问题4：肺结节的危险性和这个人的年纪有关系吗？
宋传黎：一般来说，长期吸烟的，工作接触有毒气体，包括我们烟油粉尘接触史的这些病人，几率要高一些。像年轻的，这些情况有可能会有这个基因突变，这些情况也不能排除。肺结节大部分都是日积月累，一些不太好的习惯而积攒出来的一种疾病。
问题5：确诊了肺结节，应该怎么去治疗？
宋传黎：首先要看肺结节是良性还是恶性。良性的肺结节通过简单的比如说抗炎治疗，保守随访观察。肺结节考虑有恶性的情况下，我们主要还是手术为主，手术是微创手术胸腔镜手术，就是从这个腋下切一个4厘米左右的小口，可以是单孔胸腔镜，也可以多孔胸腔镜，根据病人实际情况去进行操作。把器械伸进到患者的胸腔内把病变的肺叶进行分离，血管气管包括淋巴结的清扫，进行一步步的手术。手术比较成熟手术，一般是两到四天基本都可以出院。对于有些身体比较差的，比较年纪大，比较恐惧手术的病人，在这个肿瘤3厘米以下的情况，我们可以采取这个射频消融治疗射频消融。它又分三种情况，冷消融、热消融还有微波消融手术。也是比较简单，通过一个消融针穿刺到这个肿块的中心然后通过各种的媒介进行把这个肿瘤杀灭，后期要随访1-3年看看情况。
问题6：肺结节可以预防吗？
宋传黎：我们说的肺结节主要是肺部受损伤，那么我们尽量减少这种损伤。第一个，冬天我们要适当戴口罩，减少呼吸道被冷空气刺激然后引发肺部感染的情况。第二个，接触动物要洗手，保证卫生。第三个，要戒烟，包括各种电子烟。
另外，饮食以清淡为主，适当运动，增强免疫力。
