医生手记 | 9分钟生死抢救!即墨区中医医院医护人员与时间赛跑挽回生命……

时间:2024-09-12 00:00:00    浏览:508

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(视频详见微信公众号文章)


9月10日,即墨区中医医院产科等科室医护人员在9分钟内,争分夺秒,从死神手中将一名脐带脱垂胎儿抢救回来。


突发!孕妇出现脐带脱垂


刘女士此次为第三胎,因胎膜已破在产房的待产室观察,巡视的主管助产士杜瑞棠发现胎心减速,报告产科副主任医师隋淑彦。隋淑彦立即来产房给孕妇进行检查,就在消毒后进行检查时触摸到一条索状物且可触及搏动,同时还能触摸到胎儿的手。隋淑彦下意识喊道:“脐带脱垂!”产房人员闻声立即行动采取紧急措施,同时呼叫其他产科医生。


当机立断!启用绿色通道紧急手术


情况紧急,立即启用绿色通道!立刻进行急诊剖宫产术!下夜班的产科主治医师成珍芝听到消息立即跑到产房进行术前准备。此时,隋淑彦想到,“一旦没了血供,胎儿几分钟内就会窒息而亡。”她立即弯着腰半蹲双腿,紧紧靠在产床上,右手一直托着胎儿的头……一刻都不敢离开胎儿的头部,尽量给脐带留出一些空间避免血流阻断。


惊心动魄!生死抢救9分钟,胎儿脱险


手术室内产科手术医师、麻醉医生、手术室护理、新生儿科医生等多学科人员迅速到位,物品准备到位,碘伏泼洒消毒,铺无菌巾,局麻+全麻下剖宫产,胎儿于08:59出生,随着胎儿发出“哇...哇...”既响亮又婉转的哭声,在场的所有的医护人员都松了口气。经新生儿科医生评估,新生儿重3500克,评分10分,一切正常,没有窒息现象。现场所有医护人员悬着的心终于落下。从发现胎心变化,到紧急手术抢救胎儿成功,只用了9分钟。医护人员与时间赛跑,从死神挽回生命,这其中的每一分每一秒都意义非凡。


转危为安!协作救治,母婴平安


进入手术室,仅3分钟宝宝便被成功取出,成功脱离了生命危险。此时,回想起刚才惊心动魄的一幕时,作为此次抢救手术医生的我觉得,胎儿能转危为安,与所有医务人员快速反应的能力、严谨的工作态度、正确的抢救流程以及丰富的临床知识是分不开的。此外,产科团队的配合,麻醉科团队精准与快速的麻醉、手术室护理团队的快速准备与默契配合也功不可没。


多学科协作的抢救团队,又经历了一次惊心动魄的“考试”,交出了一份满意的答卷。


关于脐带脱垂

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1脐带脱垂:

胎膜未破时,脐带位于胎先露部(指最先进入骨盆入口的胎位部分,如头先露、臀先露、肩先露等)前方或一侧,称为脐带先露或隐形脐带脱垂。胎膜破裂时,脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内甚至露于外阴部,称为脐带脱垂。之所以发生脐带脱垂的异常情况,原因可总结为(1)胎先露异常,比如臀先露、肩先露、胎头浮动、入盆困难(2)胎儿过小或羊水过多(3)脐带过长、脐带附着异常或低置胎盘。


2临床表现:

脐带脱垂主要危害胎儿生命安全,脐带一旦脱垂,脐带在挤压状态下无法正常供应血液和营养。表现为破膜时或者破膜不久时,胎心监护可见胎心音明显变慢,或者宫缩发生后胎心音仍然持续减缓,且不规则,应高度怀疑脐带脱垂可能。阴道检查时,在胎先露旁或其前方,以及阴道口部位见到脱出的脐带或脐带脱出于外阴。脐带脱垂时间如果超过7分钟,那么胎儿死亡的概率很高。


3如何应对:

孕妈妈们要定期产检,有脐带脱垂高危因素者,应加强监护,警惕脐带脱垂的发生。正常孕妇发生胎膜早破时需抬高臀部并及时住院观察。若在家中胎膜早破伴随脐带脱垂,紧急就医,途中需抬高臀部。


电话:0532-88555086

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