一位家长带着孩子来到即墨区中医医院小儿推拿科就诊，想解决孩子不爱吃饭的问题。医生问道孩子的睡眠问题时，家长说：“睡得可香了，呼噜声很响亮。”
孩子睡觉打呼噜，可能不是因为睡得香，而是腺样体肥大，不治疗的话可能会影响孩子健康。
对于这种情况，我们必须警惕一种疾病——腺样体肥大。
腺样体肥大（adenoid hypertrophy，AH）是儿科的常见病，本病儿童及青少年发病率高达34.46%，且检出率呈现出逐年上升趋势。腺样体又名增殖体、增殖腺、咽扁桃体等，是位于鼻咽腔顶部、枕骨斜坡颅外面的一团淋巴组织。小儿出生时就已存在，后逐渐长大，2～6岁的儿童增生最明显，10～12岁时就会逐渐萎缩。腺样体与舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织等组成咽淋巴环，是呼吸道的第一道防御门户。
01什么原因可导致儿童腺样体肥大?
儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反反复复发作，腺样体可迅速增生肥大，致鼻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎、鼻窦炎的分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。西医对于腺样体肥大的发病机制尚不明确，目前来说，感染因素、局部炎症反复刺激、免疫调节异常、咽喉反流、过敏反应、遗传因素及被动吸烟等因素都可能会导致AH。
中医认为，小儿肺脾常不足，加之饮食调摄不当，故常有痰、湿聚敛于体内。鼻为肺之窍，喉主肺气，咽主胃气，若受外邪侵袭，表里同病，邪阻脉络，咽喉鼻窍气血不畅，热郁于内，薰肤灼肌，耗血损络，故急性期常见鼻塞、流涕色黄粘稠，咽部充血，肿胀疼痛，热退后常有咽部干痒，血络明显。但因机体正气不足，痰湿内阻，局部修复缓慢，故病情迁延期常见鼻塞、流浊涕，咽部有异物感，痰咳不爽，咽峡及后壁有滤泡增生。病情反复发作，则会逐渐引起鼻堵、张口呼吸，夜间睡眠打鼾，甚则呼吸暂停等腺样体增生肥大症状。
02患儿一般会出现哪些症状？
1.睡觉时张口呼吸，频繁打呼噜，每周打呼噜的次数超过3晚。
2.反复感冒或有鼻炎病史。
3.由于长期张口呼吸，导致面部骨骼发育发生障碍，颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，形成腺样体面容。
4.久病不治则出现注意力不集中、记忆力差、目光呆滞、情绪多变、夜惊、磨牙、尿床等症状。
5. 腺样体肥大患儿长期张口呼吸，影响睡眠质量，导致生长激素分泌减少，影响身高和体重，导致生长发育滞后。
03中西医的治疗方法
中医主要通过小儿推拿、艾灸、耳穴压豆、中药超声雾化、口服中药等方法来治疗儿童腺样体肥大；西医治疗儿童腺样体肥大通常使用口服西药和手术治疗的方法，其中西药主要是鼻内皮质固醇（主要为氟替卡松、布地奈德和莫米松）及口服白三烯受体拮抗剂（主要是孟鲁司特钠）。
五岁的瑞瑞，1年前无明显诱因出现鼻塞、打鼾、张口呼吸，伴有轻度呼吸不畅。来到即墨区中医医院小儿推拿科就诊时，“夜间张口呼吸、打鼾，鼻塞，偶有鼻痒，面色少华，纳呆，眠欠安，二便调，舌质淡，苔白腻 。”小儿推拿科江华主任接诊后，通过四诊合参、辨证论治，给予该患儿推拿（揉小天心、补脾经、清肺平肝、揉板门、揉掌小横纹、按揉鼻通、曲差穴，分推膻中，揉足三里、丰隆，分推肩胛、揉肺俞、脾俞、胃俞，按弦搓摩）治疗并配合腺样体肥大贴敷贴、拔罐疗法、中药内服，三次治疗结束后，患儿的打鼾、鼻塞症状明显减轻。
04腺样体肥大往往是“吃”出来的
1、在临床中会发现，许多患有腺样体肥大的儿童晚上有睡前喝奶或吃东西的习惯。如果我们在睡觉时仍然消化食物，会增加脾胃负担，导致脾虚易生痰湿。这些痰湿聚集在鼻咽部，进而导致腺样体逐渐肥大。
2、还有一种常见的就是吃得过多，中医认为脾胃是人体后天之本，食物只有被有效消化吸收才能成为营养。如果摄入过多或者饮食不均衡，这些食物反而可能会转化成一种“毒”。
3、很多腺样体肥大患儿日常生活中，经常有长期吃凉的饮料、食物，夏天吹空调、吃冰棍等等，这些会损伤脾阳。
4、最后就是抗生素和消炎类的药物，用的过多之后也会消耗体内的阳气，导致脾胃虚寒，抵御外邪的能力下降，从而诱发腺样体肥大。
05患儿家长们需要注意哪些问题
1.加强运动，患儿宜在有阳光、空气好的安全场所运动，如公园等。
2.患儿应合理饮食，少食寒性、油腻等伤脾胃的食物，如冷饮、油炸食品、零食等。
3.患儿应保持良好的情绪，可以适当听一些舒缓的音乐、早睡等。
4.提高身体的免疫力，尽量避免长期感冒，若出现流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状，要及时就诊，以免耽误病情。
5.可以进行小儿推拿，提高患儿的免疫力。
小儿推拿作为一种自然疗法，在治疗腺样体肥大方面具有独特的优势。如有需要请及时就医。让我们一起用爱心和耐心守护宝宝的健康成长！
如有不明事宜，欢迎电话咨询。
电话：88551772
地址：即墨区中医医院门诊楼二楼东头小儿推拿科
