鱼刺长达4cm
3月28日，74岁的张大妈（化姓）带着满心感激顺利康复出院。回想起这一个多月的惊险遭遇，老人依旧心有余悸：“一根小小的鱼刺，竟能穿透胃部扎进肝脏，真是想都不敢想！多亏了即墨区中医医院的专家们医术精湛，才让我捡回了这条命！”
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这场惊心动魄的救治，要从一根不起眼的鱼刺说起。
一个多月前，张大妈吃鱼时不慎误咽一根鱼刺，当天便出现腹部轻微隐痛。因为以往有过类似误咽经历且均无大碍，老人并未放在心上，就这样硬扛了近一个月。可随着时间推移，腹痛愈发严重，甚至影响正常进食和休息，家人察觉不对劲后，立即带她前往外院检查，检查提示“胃部有异物”，情况不容乐观。
为求进一步精准救治，家属紧急将张大妈送至即墨区中医医院。医院微创外科医师邴文龙接诊了张大妈，详细询问病史、查看外院检查报告后，立即上报科室，启动多学科联合会诊（MDT）。
此次多学科会诊汇聚了微创外科主任、副主任医师柳承业，消化内科负责人、副主任医师纪琳琳等多位骨干专家。团队结合患者年事已高、病情迁延较久的实际情况，对外院检查结果进行综合研判，严谨评估最优诊疗方案。考虑到胃镜检查可直观探查上消化道异物，且创伤更小、恢复更快，专家团队优先为患者实施无痛胃镜探查，遗憾的是术中并未寻获鱼刺踪迹。
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为明确异物位置、规避诊疗风险，专家团队为患者进行进一步CT等影像学检查，精准锁定异物位置——鱼刺已穿透胃壁，尖端刺入肝脏脏面，病情凶险万分，若不及时手术，可能引发胃穿孔、腹腔感染、肝脏损伤大出血等致命并发症。凭借丰富的临床经验和过硬的诊疗判断，微创外科专家团队最终确定实施腹腔镜探查手术，以微创方式精准取出异物、修复损伤。
主刀医生柳承业深耕微创外科多年，技术娴熟、经验老道，带领手术团队从容有序、精准高效地实施手术。麻醉生效后，患者取仰卧位，手术团队凭借精准的解剖定位能力和娴熟的操作技巧，于脐上精准置入气腹针，成功建立人工气腹并轻柔提起腹壁，再于脐孔处置入10mm穿刺套管，顺利插入高清腹腔镜。借助腹腔镜的实时高清视野，手术团队对腹腔内情况进行全面、细致的探查，精准掌握腹腔内粘连情况及异物位置，为后续手术操作筑牢基础。
在腹腔镜的精准引导下，手术团队先后于患者左侧、右侧腹直肌外侧缘各置入1个5mm穿刺套管，搭建高效、微创的手术操作通道，最大限度减少患者创伤。探查中，手术团队凭借敏锐的临床洞察力，快速发现患者胃窦部与肝脏脏面存在明显粘连，为避免损伤肝脏、血管等周围重要脏器，主刀医生手法轻柔、精准细致地松解粘连组织，全程动作稳健、精准可控，最终清晰暴露病灶——一枚尖锐鱼刺从胃窦部刺出，尖端已深深没入肝脏脏面。因为鱼刺扎入胃壁已经一月，随着胃的蠕动刺穿胃壁，进入腹腔，刺入肝脏，刺伤胃黏膜处已经愈合，鱼刺根部较粗的位置卡在胃壁肌层。这也是胃镜没有探查到鱼刺的原因所在。
面对危急病灶，主刀医生沉着冷静，依托精湛的腹腔镜操作技术，稳稳操控手术器械夹住鱼刺，精准把控力道与时机，缓慢、轻柔地将异物完整取出，全程杜绝了鱼刺断裂残留腹腔、造成二次损伤，同时成功规避了肝脏及周围血管损伤的风险。经测量，这枚引发危机的鱼刺，长度竟达4cm！
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异物取出后，胃窦部一处直径约0.3cm的穿孔清晰可见，若不及时修补，极易引发胃内容物渗漏，导致严重腹腔感染。手术团队立即精准定位穿孔部位，采用可吸收线进行精细缝合，彻底关闭穿孔，从根源上杜绝感染隐患，每一个操作都精准规范、一丝不苟，尽显专家精湛的外科医术。
手术全程，手术团队都分工明确、配合默契、高效协同。缝合完成后主刀医生再次细致探查术区，凭借专业的临床判断，精准确认无活动性出血，随后精准定位肝下部位，放置引流管，确保腹腔内积液顺利排出，有效降低术后并发症风险。最后，顺利关闭手术切口，整场手术术中出血量极少，最大限度减少了患者创伤，充分展现了医院微创外科团队的专业素养与协作能力。
术后患者生命体征平稳，顺利返回病房接受后续康复治疗，基本恢复健康后，患者顺利出院。
此次成功救治，是医院微创外科技术实力的又一次生动彰显。近年来，即墨区中医医院持续深耕微创诊疗领域，不断提升技术水平，打造高素质专家团队，完善多学科协作机制，以精准、微创、高效的诊疗服务，为市民健康保驾护航，用精湛医术与责任担当，筑起一道坚实的健康防线。
微创外科专家提醒：
1. 误吞鱼刺后，切勿采用大口吞饭、馒头、韭菜等方式强行吞咽，也不要大量喝醋。这些传统土方法不仅无法取出鱼刺，反而可能将鱼刺推得更深，刺穿食管、胃壁，损伤肝脏、血管等重要脏器，引发消化道穿孔、腹腔感染、大出血等严重并发症，甚至危及生命。
2. 一旦出现咽喉异物感、吞咽疼痛、腹痛、胸痛等不适症状，务必第一时间前往正规医院就诊，切勿拖延，以免延误病情，造成不可挽回的伤害。
3. 日常吃鱼务必细嚼慢咽，尤其是老人、儿童等吞咽功能相对较弱的人群，更需格外小心，吃鱼时尽量避免谈笑，谨防误咽鱼刺引发意外。
鱼刺长达4cm鱼刺长达4cm鱼刺长达4cm
