青岛市即墨区中医医院2019年工作计划
2019年是全面贯彻落实党的十九大精神的第二年，也是医院创建成为“三甲”医院的第一年，医院将在区委区政府和卫计局党委正确指导下，认真贯彻区委区政府及上级主管部门的工作部署；以“三甲”医院标准为依据，进一步强化医院内涵建设，创新管理，优化服务，促进医院诊疗技术、管理水平及服务能力进一步提升。现特拟定计划如下:一、指导思想全面贯彻落实党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻实施中医药法和中医药发展战略规划纲要，全面落实中医药发展“十三五”规划，积极推进公立医院改革，走中医药特色发展、创新发展之路，加强中医药人才队伍和重点学科建设，不断引进新技术、新项目、新设备，努力打造现代化中医医院，为全区及周边区市群众提供安全、便捷、优质的医疗卫生服务。二、工作思路及总体目标深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和十九大精神，以中西医并重，传承发展中医药事业为统领，贯彻实施“一法一纲要”；进一步夯实内部管理，创新服务模式，优化服务流程，建立和完善优质高效的医疗卫生服务体系，促进医院健康、快速、可持续发展。总体目标:2019年医院门急诊量达61万人次，住院病人达3万人次，手术量达到6400台次，药品（不含中药饮片）占医疗总收入比例下降为30%以内；百元医疗收入，卫生耗材支出控制在20元以内；次均门急诊费用控制增幅≦3%，次均住院费用控制增幅≦2%；病人满意度达到98%以上。（2017年医院门急诊量58.27万人次，住院病人2.87万人次，手术量6101台次，药品（不含中药饮片）占医疗总收入比例下降为32.72%；百元医疗收入，卫生耗材支出7.47元）三、重点工作（一）落实全面从严治党要求，进一步加强党的建设,切实履行“两个”责任，建设廉洁医院，开展“作风建设年”活动，规范医疗服务（二）按照三级甲等中医医院要求，推进三甲持续改进，提升医院综合服务能力（三）完成国医堂、全国名医工作室建设（四）稳步推进并完成“六大中心”建设（五）完成急救中心的升级改造（六）加强信息化建设，完成以电子病历为基础的信息化系统的升级改造（七）持续推进医改工作，加强医共体、医联体建设（八）完成制剂室和针推中心的搬迁四、具体任务及工作措施(一)对标十九大精神，全面落实从严管党治党新要求，促进医院党风廉政暨行风建设一是，落实全面从严治党要求，进一步加强党的建设,把管党治党作为最根本的政治责任，切实履行“两个”责任，扎实推进全面从严管党治党新要求，建设廉洁医院。二是，重视党员队伍思想建设,落实党支部学习制度，以“两学一做”学习教育常态化、制度化为抓手，加强十九大报告及习近平总书记系列重要讲话精神和党规党纪的学习教育，引导全体党员坚定信仰信念、强化政治意识、树立清风正气、勇于担当作为。三是，开展“行风建设年”活动，规范医疗服务，根据青岛市卫生和计划生育委员会转发的《山东省医疗卫生行业作风整治专项行动方案》制定《青岛市即墨区中医医院行业作风整治专项行动方案》，下发全院各科室并传达到每一名职工，加强行业作风整治，规范医疗服务，提升服务水平和患者满意度。（二）按照三级甲等中医医院要求，推进三甲持续改进，提升医院综合服务能力2018年经过全院干部职工的齐心努力，我院顺利创建成为三级甲等中医医院。创建三级中医医院不仅是为了提档升级，更重要的是通过创建工作，促进医院的内涵建设，增强医院的综合实力，提升医院的社会形象，推进医院的可持续发展，更好的为百姓服务。2019年我院将依据三级甲等中医医院的标准要求,推进三甲持续改进，提升医院的综合服务能力。1.三甲持续改进。2019年，我院将根据三甲专家组评审反馈问题及整改建议，将存在问题逐条分解落实，明确分管领导、责任科室和整改完成时限，将管理、临床、药事、护理、医技、院感等六大方面存在的问题，建立台账，逐条落实整改，全面提升医院服务能力，不断向优秀三级医院迈进。2.加强医疗质量管理，提高医疗技术水平。（1）加强医疗质量管理一是，加强业务学习。加强各类医务人员三基三严训练及各类核心制度的培训，根据科室发展需要有计划的选派人员外出进修学习培训，提高诊疗水平；加强西学中培训工作，实现临床科室医师系统接受中医药专业培训两年以上的比例大于80%。二是，努力提升临床中医参与率。定期进行中医理论知识的培训，增加并规范中医诊疗项目，突出中医特色，制定奖惩措施，进一步促进中医中药及诊疗技术的广泛应用。三是，根据三甲医院要求，实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径，制定合理的实施方案，加强临床科室优势病种知识培训，争取半年内每个临床科室优势病种不少于3个，并做好定期优化。（2）加强护理管理。首先，完善护理质控管理体系，做好护理质量过程控制的精细化管理。其次，重视人员培训，不断探索提高护士临床工作能力。根据三级中医医院要求，完善护理西学中培训，落实护理人员中医药知识系统培训100学时工作。再次，深化优质护理服务，落实100%覆盖。继续落实6S管理工作，推进“一科一特色”建设；细化护患沟通服务，重视人文关怀，提升内涵建设。最后，继续推进中医护理方案优化落实，根据三甲医院要求，充分发挥中医特色服务优势，各科开展中医特色的护理项目不少于5项。（3）加强药事管理。一是开展静配中心全院配置工作，提高药品临床使用安全；二是启用中药临方炮制室，培训中药炮制专业人员，满足中医临床适宜性治疗需求，提升我院中医药服务能力；三是继续引导和加强培训，促进药师工作转型，开展处方前置审核业务；四是加强中药制剂的研发进度，与临床科室合作开发显效的中药协定处方及制剂；五是加强药事信息化管理，部署完善药库入出库电子扫码追溯信息系统，完善医院合理用药自动分析系统，引进处方前置审核信息化软件，提升工作效率和管理水平。（4）加强院感管理一是，做好常规监测工作，利用监测指标指导临床，发现异常及时查找原因整改，杜绝院感暴发事件发生。二是，组织全院院感知识规范化培训、考核。三是，做好医疗废物及危险废物管理。四是，合理布局，协调完成介入中心扩建工作。3. 重视人才的引进。（1）2019年，医院将加大校园招聘力度，加强人才的储备，招聘医院紧缺岗位的中医类别医师40名，招聘中医护理10名，提高医院的中医占比。（2）积极引进高层次人才。重点引进医院临床急需并在短期内又难以培养的具备专业特长的副主任医师以上职称人员。同时，有计划地引进一批获得博士、硕士学位的人才，进一步充实医院的重点科室，切实保障内、外、妇、儿及六大中心始终具备有一定的人才优势。4.加强重点学科建设，规范学科管理。2019年计划将肿瘤科和康复科打造成青岛市C类重点学科；产科和骨科继续向青岛市B类重点专科迈进；药剂科筹划创建青岛市特色专科，针推科争创国家级重点专科。5.加强科研教学能力。作为三甲医院，要进一步加强临床教学与科研管理。一方面，鼓励院内科研立项、科研课题及各类新型、发明专利。鼓励临床医师进行省市级科技成果申报，发表各类核心期刊论文，提高我院科研水平，同时，鼓励各科室继续申报省市级中医药类发展计划项目，并加强与山东中医药大学、山东中医药高等专科学校等高校的合作，联合申报省级课题。2019年计划与清华大学合作，建立3D打印数字实验室。另一方面，完善医院教学功能，提升附属医院整体实力，加强与附属医院的合作，参加附属医院组织的教学查房比赛，并聘请山东中医药大学讲师到我院进行教学查房培训。6. 更新医疗设备，提升服务能力。（1）为促进我院口腔科发展，计划投入140万元，购置口腔CT一台、口腔全景机一台，并增加牙片机、牙片宝各1套，使我院口腔科检查类大型医疗设备配置水平居即墨区首位。（2）结合我院实际情况，计划投入200 -270万元购置高端彩超一台。（3）计划投入260万元购置数字化双板拍片机（双板DR），用于升级后的急救中心；计划投入260万元购置电子胆道镜、电子支气管镜，用于微创中心，提升医院微创救治水平。（4）根据康复科发展需要，计划投入377万元购置相关康复设备，提升康复科治疗能力。（三）完成国医堂、全国名医工作室建设，提升中医药服务能力2019年我院将完成国医堂和全国名医工作室建设工作，继续发挥中医药特色传统优势，提升中医药服务能力，达到“走进中医门、望见中医人、闻见中医味、感知中医魂”的建设目标。1.完成国医堂建设。2019年医院将整合中医8个诊室，合理布局，推出中医妇科、中医男科、中医消化、中医风湿免疫、中医碎石等中医特色门诊，打造国医堂。同时发挥我院中医教研室作用，加强中医科人员素质培养，定期进行中医经典和中医理论培训和考试。此外，与上级中医医院合作，引进全省、全国名中医到我院坐诊、带教、讲课，建设名医工作室。2.完成全国名医工作室建设。2018年8月我院党委书记、理事长祝明浩同志入选全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目专家，2019年，医院将根据《2018年全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目实施方案》，完成我院制度建设、落实传承、人才培育等工作。工作室所在的9号楼10楼已经完成初步装修，示教室、治疗室、办公室等初步装修完成，预计今年3月正式启用。（四）稳步推进并完成“六大中心”建设1. 卒中中心。2019年卒中中心建设首先需解决学科建设中的人、财、物问题，并落实开展卒中相关技术的激励政策或措施。其次，成立卒中中心管理委员会，院级领导为主任，相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员，并设置急诊卒中救治小组。再次，建立时钟统一方案，节省抢救时间。最后，进一步加强与上下级医院的联系，落实卒中分级诊疗情况，并积极参与卒中急救地图建设工作争取成为地图医院。2. 胸痛中心。我院于2017年5月创建基层版胸痛中心，现已常规开展急性心梗的溶栓治疗。2019年计划不断增加接诊急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）例数，依据现有的床位和人员，创建以溶栓或转运PCI为主策略的基层版胸痛中心，并努力引入冠脉介入学科带头人，启用导管室，创建完成直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的基层版胸痛中心。同时，持续上传半年的诊疗数据，努力争取通过国家胸痛中心认证。3.创伤中心。2019年成立创伤管理委员会，确认学科带头人，依照创建标准，落实制度、人员、床位、设备等相关配置，收治符合中心标准的病人，优化重症病人救治流程，定期进行群体多发伤的急救演练，以提高战时的反应能力，稳步运行治疗中心，申请上级部门验收。4. 危重孕产妇救治中心。从2018年4月份我院已经完成危重孕产妇救治中心创建工作，经卫计局验收，人员、设备均达到了救治中心的要求。2019年计划加强人员进修培训，提升救治能力，平稳运行救治中心。5.危重儿童和新生儿救治中心。现已完成初期建设，计划2019年上半年入驻新生儿中心医师及护士，收治种类符合中心条件的新生儿；按中心科室建设3级新生儿中心，完善各种科室制度。下半年邀请上级医院专家指导并辅助和完善科室建设， 年底独立运行治疗中心。6.癌症中心（癌症规范化诊疗病房）。2018年已完成科室设置、设施设备、人员资质、组织体系、制度流程及质控指标等前期建设，并通过了青岛市卫计委的全市癌症规范化诊疗病房的评估督导，计划2019年创建完成，常规运行。（五）完成急救中心的升级改造急救中心迁入2号楼（老病房楼），占用一层和二层，建筑面积约2300m2，建设8个急救单元，开设床位27张，并计划投资260万引进急诊DR，配套成立急诊药房，方便急诊患者。改善急诊室就医环境的同时，加强急诊急救工作，结合“六大中心”建设，提升急诊救治能力。落实首诊负责制，及时救治急危重症患者，完善中西医结合急诊急救诊疗规范在急诊工作中的应用，并通过加强急救、复苏技术的培训及考核不断提高临床急救能力和急救水平。（六）加强信息化建设，完成以电子病历为基础的信息化系统的升级改造电子病历是医院信息系统的核心，是现代化医院质量管理和病案管理的必然趋势。电子病历对提高医疗质量管理、提高病历的规范性和完整性、病人信息的整理与共享、加强医疗质量的监督、减轻医生的工作量、提高医务人员工作效率等方面具有十分重要的价值。根据三级医院的标准要求，2019年完成以电子病历为基础的信息化系统的升级改造，达到电子病历系统应用水平分级的4级水平，实现全院信息共享，初级医疗决策支持。通过数据接口方式实现所有系统（如HIS、LIS等系统）的数据交换。住院系统具备提供基于基础字典与系统数据关联的检查功能；实现病人就医流程信息（包括用药、检查、检验、护理、治疗、手术等处理）的信息在全院范围内安全共享；实现药品配伍、相互作用自动审核，合理用药监测等功能。（七）持续推进医改工作，加强医共体、医联体建设“十三五”以来，为深化医药卫生体制改革，在青岛市卫计委和即墨区卫计局党委的统一部署下，加强医共体、医联体建设，增强改革的综合性和联动性，促进医院自身发展的同时，促进优质医疗资源下沉。1.医共体建设。2019年医院将继续推进医共体建设工作，发挥辐射带动能力，真正做到优质医疗资源下沉，全面帮扶卫生院提升管理水平和综合服务能力。继续对医共体内的8家卫生院的医疗、科研、公共卫生等工作实行统一规划管理，负责医共体的发展规划、业务培训、评价考核和绩效管理等，实现运行管理、医疗服务同质化，提升乡镇卫生院的医疗服务能力。同时，结合医共体建设，做好分级诊疗、双向转诊、家庭医生签约服务等工作。2.医联体建设。2019年继续加强与山东中医药大学医疗集团、青岛市市立医院、青岛市中心医院、青岛市海慈医院、济南市眼科医院的医联体建设，同时，计划分别再与一所省级中医医院和西医医院建立医联体，提升医院自身的综合服务能力。（八）完成制剂室和针推中心的搬迁2019年医院将继续加强基础设施建设，优化就诊环境，提升患者就诊体验和满意度。1.完成制剂室搬迁扩建工程。制剂室新址选定在即墨市服装工业园园区内，园区内水电、燃气等配套齐全。新制剂室主体建设现已完成，图纸的深化设计也已完成并报区发改局评审。新制剂室占地面积4000平方米，建筑面积3111.68平方米，建成后年生产额约1200万，能够满足目前我院中医药发展需求，预计2019年6月底前完成升级改造，投入使用。2.完成针推中心搬迁工作。我院针灸推拿科作为山东省重点专科，发展势头良好，现有发展空间不足，限制了科室发展。2019年医院会将针灸推拿科6个组整体搬迁到原交通局大楼3层到9层，将其作为针推中心，共设置200张床位，每个组使用一层楼，计划今年1月份正式启用。（九）继续推进“五进”活动根据青岛市卫计委的工作部署，继续推进卫生“五进”（ 进社区、进农村、进企业、进学校、进家庭）工作，包含应急知识和技能、健康教育、中医药养生保健知识“五进”三部分。2019年，根据上级文件要求，围绕“健康即墨·健康家”工作主题，制定本院活动方案，做到有计划，有总结，稳步推进具体活动，认真组织落实，活动过程中做到有活动、有照片、有记录，通过向群众传播应急知识和技能、中医养生保健知识和常见病、多发病、慢性病养生保健技能，普及健康生活方式，提升市民自救互救急救能力，同时，也让中医药在“治未病”和养生保健方面的特色优势，惠及更多百姓。尽管2018年我院各项工作取得了不错的成绩，但仍然存在学科之间管理和建设水平不平衡、具备国内领先竞争力的优势学科不足，科研创新能力和层次水平有待进一步提升等问题，下步我院将以获评“三甲”工作为契机，顺天时、应地利、聚人和，立足三甲中医医院新起点，继续坚持中医为主的发展方向，恪守“精诚、奉献、传承、创新”理念，励精图治，开拓创新，为医院发展再谱新华章，为保障广大人民群众的身体健康和推动我市医疗卫生事业的又好又快发展作出更大的贡献！
青岛市即墨区中医医院2019年2月22日
