四胎高龄孕产妇遇上“凶险性前置胎盘”,区中医院多学科协作救治

时间:2022-09-21 00:00:00    浏览:455

近日,张女士来到区中医医院产科待产,准备迎接为人母的喜悦。了解到孕产妇的具体情况后,产科的医护人员不禁为其捏了一把汗——

43岁的张女士,属于高龄产妇,之前有过三次剖宫产手术经历,更让医护人员放心不下的是,怀孕期间,张女士从未做过产检……

因孕妇即将进行第四次剖宫产,为确保手术成功,术前,产科团队进行了充分的讨论,临床经验丰富的副主任医师隋淑彦、主治医师禚立梅成为孕产妇的手术医生。

为孕产妇实施硬腰联合麻醉后,手术开始:无影灯下,手术团队密切配合,拿、递、剪、切,一气呵成,迅速娩出胎儿,手术室开始传出女宝宝洪亮的啼哭声。

“体重3200g,阿氏评分10分!”助产师迟桂莲说道。

成功娩出胎儿后,隋淑彦和禚立梅丝毫不敢懈怠,继续绷紧神经,保持高度警惕继续进行探查。随后,隋淑彦发现产妇胎盘位于子宫右侧壁蔓延至宫颈口并完全覆盖,返折至子宫前壁的切口上方,诊断为“凶险性前置胎盘”!另外,因为产妇已经是第四次剖宫产手术,膀胱与子宫前壁下段粘连严重,分离困难。

此时,产妇已经出血约1000毫升,并有持续出血倾向,情况十分危急!

手术团队立即将情况报告医院产安办、向家属交代病情,出差在外的产科主任张秀芹要求立即启动相关抢救预案。

早已做好准备的泌尿外科主任张修峰和妇科主任张丽娟走上手术台,小心翼翼地分离粘连,并下推膀胱。隋淑彦和禚立梅则找准时机,迅速进行子宫动脉结扎术以及宫颈内口提拉缝合术。手术顺利完成。

因为抢救迅速,处置得当,遭遇“凶险性前置胎盘”的产妇出血仅1400毫升。

“发现危险后,产妇能够迅速转危为安,成功保住子宫,和医院在术前周密准备,发现情况后迅速启动危重孕产妇救治预案,产科、妇科、手术室、泌尿外科、输血科、检验科、介入科等多学科密切协作、全力以赴,并采用了凶险性前置胎盘新型缝合技术(宫颈内口提拉缝合术)缝合止血,是分不开的。”隋淑彦说道。

凶险性前置胎盘是指孕妇曾经有剖腹产史或者是子宫肌瘤剔除手术,此次妊娠诊断为前置胎盘,并且胎盘附着在手术切口瘢痕部位。一旦发生,病情变化很快,可导致产后大出血,短时间内可致产妇死亡,手术风险极高。

即墨区中医医院产科专家提醒广大孕产妇:前置胎盘一般在孕妇产检的时候就可以发现,一些孕产妇存在孕期产检少或干脆不产检的情况,这就大大增加了危险性。因此,一定要重视孕期产检,确保做到定期产检。

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