近年来，恶性肿瘤成为威胁人们健康的一大隐患，面对这种状况，规范系统地治疗和预防显得尤为重要，即墨区中医医院肿瘤科副主任于海涛，和大家一起探讨恶性肿瘤的相关话题。
问题1、恶性肿瘤的发病率和死亡率呈现什么趋势？
于海涛：根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新数据显示，恶性肿瘤发病率从世界人口范围内来看，每10万人就有148.82人为恶性肿瘤。而我国发病率为每10万人中有211.78人患有恶性肿瘤，且城市人口发病率高于农村人口，其中男性居多。
问题2、治疗恶性肿瘤可用的医疗手段有哪些？
于海涛：随着医学的发展和治疗手段的增加，肿瘤治疗的有效率也在不断提高：免疫、靶向、放疗、化疗。肿瘤治疗的目的是能根治的根治，不能根治的患者通过有效的治疗手段逐渐地延长患者之疾病进展时间及总生存时间，使肿瘤成为一种慢性疾病，通过药物控制肿瘤生长。
目前恶性肿瘤诊断以组织病理学为金标准。在确诊为恶性肿瘤后，选择有效的治疗手段极为重要，全球肺癌的发病率最高，其中男性肺癌的发病率是所有癌症发病的首位，女性肺癌的发病率占据第二位，早期肺癌主要是以根治为主，能达到根治的患者，生存期较长，那么一部分的晚期或是局部晚期的患者，以及因为自身因素不能耐受或是因为其他基础疾病不能进行根治性手术的患者，那么我们就要选择局部的根治联合全身的系统治疗，目前肺癌的治疗手段也是非常多的，并且治疗的有效率也在不断提高，有15%晚期的5年总生存期达到25-30%，这也是规范系统化治疗的结果。
问题3、规范系统化治疗，是长期生存的关键所在吗？
于海涛：是的，想要提升治疗的有效率和患者的生存期，规范系统化治疗非常关键。从诊断到基因的检测到治疗方案的选择是患者获益的关键所在。肿瘤在进展期时，我们就要选择切实有效的治疗手段，无论是靶向、免疫及放化疗都能很快的杀灭和抑制肿瘤细胞。今天要谈的第二个恶性肿瘤就是肝癌， 2021年，WHO数据显示全球的原发性肝癌患者是90.6万，而中国就占了46.6万，中国的人口总数占世界的18.4%，而肝癌患者占了世界发病率的55.4%。早期肝癌主要是以手术为主，数据显示，55%的患者发现时已经是中晚期，不能手术，那么在不能手术的患者在治疗方案的选择上又是极为重要的，除了进行局部的介入（TACE）、消融、放射治疗外，还需进行全身系统化的治疗，免疫联合靶向。
问题4：在治疗过程中，中医发挥了哪些作用？
于海涛：除了现代医学的规范化系统治疗外，还要说一下中医作为辅助治疗的重要性，中医作为辅助治疗通过辨证论治，来减轻免疫、靶向及放化的毒副反应的同时，既能做到整体性的调节，又能改善抑制肿瘤基因的表达，改善整体素质和脏腑的功能，达到协同增效的作用，使患者的治疗能够得以持续，并得到最大获益。
因为在肿瘤的进展期，负荷很大，并且分泌大量的异位激素，包括免疫、靶向及放化疗的毒副反应，这个时候单一的治疗手段是不能解决的，在治疗的过程中就要规范系统的选择方案，既要控制肿瘤又要减轻毒副反应，并且能使联合治疗达到协同增效，同时还要强调的是在适当的时机加用中医中药的辅助治疗，中医药的辅助治疗在肿瘤的整个治疗过程中时间的选择很关键，或是在进行免疫、靶向及放化疗之前的预防毒副反应的发生，或是在之后的针对性治疗，另外就是在肿瘤得到控制稳定时的辅助维持治疗。
问题5、使用中医辅助治疗，需要注意什么问题？
于海涛：中医药的辅助治疗是要根据患者的体能和生活状态来决定。例如，在接受现代医学的治疗时患者的消化道的反应特别重时，这个时候要解决的是患者的生活质量，用上口服的中药只加重而不能缓解。在选择中医药辅助或是维持治疗时，要科学的、有中医理论指导、正确的对治疗进行评估，不要盲目相信伪中医的偏方和个案，而丧失了最佳的治疗时机，这也是为什么我们在肿瘤的治疗上要科学的、规范的、全身系统治疗根本所在。
问题6、生活中，我们该怎么面对和预防恶性肿瘤？
于海涛：在确诊肿瘤后，首先要客观正确的面对，选择科学规范的治疗，医学在不断的发展进步，疾病的控制率在不断上升，有些肿瘤进展快，疗效确实还需进一步的提高，但是更多的肿瘤通过综合规范的治疗还是能取得很好的效果的。
肿瘤的发病与日常的生活和作息习惯以及情绪的变化有很大的关系。中医认为肿瘤的发病主要是因为精神因素、体质因素、饮食因素、外感因素。
精神因素主要是指人的七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，这些情志变化在一定的范围内是属于人体正常的精神活动。超过一定的限度，则成为了致病因素，比如女性发病率第一位的乳腺癌，大多是因为各种精神刺激，所愿不得、忧虑、郁怒等等，就会出现郁结、瘀滞，久而久之化为乳房内的肿块。
体质因素是指人体的健康状态，也就是所谓的机体的正气，这个主要是先天因素和后天失调两种。
饮食因素主要是包含平时的饥饱无常、饮食不洁、饮食偏嗜，这些往往会导致食道癌、胃癌、直肠癌的发病。
外感因素主要是指风、寒、暑、湿、燥、火的外邪，在长期生产和生活中，超出了人体的适应能力，容易导致皮肤癌和体表肿瘤的发病。其实这些致病因素在我们平时的生活中加以重视及改变都是可以避免的。
