张主任，我今天下床走了好一会儿，晚上睡眠也不错！”
“多走走，有助于刀口恢复。小宝宝在新生儿科挺好的，相信很快可以见到妈妈了！”
“谢谢中医院的医护人员，你们费心了！”
……
9月28日早晨，产科主任、主任医师张秀芹带领产科团队例行查房，住在这里的产妇万女士是其重点关注对象，医生和产妇之间的对话充满温情。
故事要从10天前说起。彼时，到区中医医院产检的万女士，一定不会想到，前来产检的她，会在这里住院，进而做了“特殊”的剖宫产手术……
万女士今年39岁，作为高龄孕妇，孕期充满艰辛，她却只有即将为人母的喜悦。
9月19日上午，怀孕8个月的万女士来到区中医医院产科门诊产检，副主任医师董建英接诊了她。在发现万女士收缩压高达183（舒张压104），又得知其已经持续头痛一个多星期，董建英为其做对症处理后，请她马上到产科做进一步治疗。
考虑到万女士血压较高，又是一个人来产检，产科门诊护士姜彦特意将其护送到产科。产科团队将她收治入院。
经进一步检查发现，孕妇属于重度子痫前期，双下肢水肿，伴有腹腔积液。此时，孕妇头痛、恶心加剧，情况较为严重。产科团队给予其降压治疗，稳定病情。经过两天治疗，其血压有所下降，但数值波动较大，腹水进一步加重，产科团队决定为孕妇进行剖宫产手术。
考虑到孕妇有严重的低蛋白血症，腹腔充满积液，若进行普通的剖宫产手术，势必会造成孕妇腹水大量流失，产后可能需要输入大量人血白蛋白，既增加经济负担又增加输注血液制品的风险。
张秀芹决定为孕妇实施腹膜外剖宫产手术。该手术虽然难度较大，但优势明显：手术不需要进腹腔，可以保持腹膜的完整性，防止腹水流失；可预防因低蛋白症导致产妇免疫力下降而引起的感染；产后，腹水中的大量蛋白质可以被产妇身体重新吸收,维持产妇血浆蛋白的稳定性，有利于产妇病情很快好转。
“当前情况较为严重，为了大人和孩子的安全，需要进行腹膜外剖宫产手术。”产科团队向孕妇及家属详细说明了手术的必要性以及可能存在的风险。
“我们充分信任中医院，都听医生的！”万女士及家属如是说到。
9月21日，经过周密安排，产科联合新生儿科及麻醉科，为孕妇实施了腹膜外剖宫产手术。
该手术由张秀芹主刀，主治医师马迎梅协助。麻醉成功，再一次进行安全核查后，手术开始：张秀芹熟练地在其下腹部做一横切口，以侧入式加顶入式将腹膜连同大量腹水，从膀胱顶推开，充分暴露子宫下段，一系列操作后，将胎儿顺利取出，整个过程不到15分钟。
断脐后，提前来到这个世界的小宝宝在助产师怀里发出洪亮的哭声，而后，助产师将孩子交给早已在此守候的新生儿科负责人、主治医师赵立华。
“性别男，体重1700g，评分10分，很健康的小宝宝。”
说完，赵立华将早产的宝宝转运至新生儿科做进一步观察、治疗。在进行刀口缝合后，产妇转入产科重症监护病房，做进一步治疗。手术顺利结束。
由于采用了腹膜外剖宫产手术，术后第2天，产妇已经可以下床进行适量活动。
“该手术可以保持腹膜腔的完整，避免子宫内的羊水、血水、胎便、胎脂等流入腹膜腔而造成感染；该手术没有暴露腹膜脏器，切口缝合容易，出血少，避免术后肠粘连；因此产妇术后痛感较轻、恢复得也更快。”
说完腹膜外剖宫产手术的优点，张秀芹又提醒到，“重度子痫是重度高血压的一种表现形式。为了避免子痫的发生，孕妇在定期产检的同时，平日里也应密切注意孕期血压变化，对孕期的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状更是不能掉以轻心，感觉身体不适，一定要及时就医。”
