近日，即墨市中医医院脑病二科成功完成首例显微镜下单侧鼻前庭入路经蝶垂体瘤切除术。垂体瘤是神经外科常见的颅内肿瘤之一，发病率约1/10万，占颅内肿瘤发病总数的10%-15%，多见于30-50岁的成人。临床上用于垂体腺瘤切除的术式很多，每种术式都有其各自的适应症和优缺点，而单鼻孔直接经蝶入路是最为简化的一种，该手术属于微创手术，创伤小，术程较短，可有效切除突向蝶窦、呈柱状向鞍上延伸及局限于蝶鞍内垂体腺瘤，无严重并发症发生，对脑组织无损伤、无牵拉。
患者张某因“视物模糊，多尿1月余”入住即墨市中医院脑病二科。患者自诉1月前无明显诱因出现视物模糊，尿量明显增多，四肢无力，头晕并多次突发摔倒，造成“脑挫裂伤，肋骨骨折”等严重后果。经多方治疗均未查出病因，遂来我院就诊。经过对患者仔细查体后考虑有垂体占位的可能性。针对性检查垂体核磁共振，发现垂体生长一大小约47.5px×72.5px×72.5px（前后、左右、上下），正常垂体结构消失，肿块突破鞍隔向上生长，视交叉受压上抬，鞍底下陷，包绕右侧颈内动脉，考虑垂体瘤。经过认真术前准备，脑病二科专家在显微镜下对患者完成了单侧鼻前庭入路经蝶垂体瘤切除术。术后经抗感染等治疗，患者恢复良好，尿量增多、食欲不振等症状缓解，精神状态恢复正常。
这是即墨市中医医院脑病科首例垂体瘤手术。患者术前颅脑、胸部外伤未完全恢复，且因长期营养不良，长时间服用非甾体镇痛药，出现低蛋白、电解质紊乱、白细胞、中性粒细胞低下，在患者病情复杂、基本条件较差情况下，脑病二科医护人员克服种种困难，成功完成手术，且无明显并发症。标志着即墨市中医医院院脑病科在微创治疗颅脑肿瘤、治疗复杂病情方面更上一层台阶。
