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说到三伏天，很多人会想到“三伏贴”。今年的三伏贴和往年一样吗？三伏贴到底能治哪些病？哪些人不能贴三伏贴呢？即墨区中医医院治未病科负责人牛利带您解锁三伏贴的 “养生秘籍”。
问题1:三伏天是怎么算出来的？为什么每年的入伏时间不一样呢？
牛利：三伏天的计算，离不开天干地支的计时方法。具体来说，十天干就是甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，那十二地支就是我们的子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥，这22个字两两搭配，就用来记录我们时间上的年月日时。那么其中每10天就会出现一个带庚的日子，比如说庚午日庚寅日，我们称之为庚日。而三伏天的推算规则非常简单，夏至后的第三个庚日就是入伏。
问题2:今年的三伏天是30天，为什么有些年份是40天？
牛利：这个取决于中伏的长度。三伏分为初伏、中伏和末伏，初伏和末伏都是固定的10天。中伏有的是10天，有的是20天，这个要看夏至到立秋之间有几个庚日。今年的夏至是6月21日，立秋是8月7日，这期间是一共有四个庚日。所以从中伏的7月30号，就是第四个庚日开始，到立秋后的第一个庚日8月9日庚戌日之前，一共是10天，所以我们的中伏是10天，今年的三伏也是30天。
问题3：为什么是庚日入伏，而不是甲日或者是乙日呢？
牛利：这个问题涉及到中医天人相应的核心思想。在五行理论当中，庚是对应的金，金在传统文化里又有收藏的意思，比如说鸣金收兵，就是用金属的声音来示意收敛、收藏结束。从节气来看，夏至是一年当中阳气最盛的时刻，中医讲盛极而衰，夏至以后阳气就开始逐渐的收敛，向地下收藏。三伏贴就是顺应这个规律的养生方法。三伏天人体的毛孔是张开的，阳气浮于体表，此时用一些性味辛温的药物，比如说生姜、白芥子、细辛等，贴在特定的穴位上，就能够借助自然界的阳气，通过药物刺激穴位，把体内堆积了一冬天的寒湿之气赶出去，同时能够扶助身体的阳气。
问题4:哪些疾病适合三伏贴来治疗呢？
牛利：三伏贴的适用范围很广，主要是针对阳气虚弱、寒湿内伏导致的一些慢性疾病和亚健康问题。比如呼吸系统的疾病，过敏性鼻炎、慢性的这个鼻炎、哮喘、支气管炎，还有反复感冒的人群，尤其是一到了秋冬寒冷的季节就出现咳嗽鼻塞的，贴一贴三伏贴是能够起到一个温肺散寒的作用；消化系统的疾病，比如脾胃虚寒引起的胃痛、腹泻、消化不良，小朋友的容易积食、消化不好，老人的一吃一些凉的就会不舒服，这些都可以通过三伏贴来调理这个脾胃功能；一些妇科的疾病，比如说下焦虚寒导致的一些痛经、月经量少、宫寒不孕，这些通过三伏贴能够温通经络、散寒暖宫；风湿骨类的疾病，比如说我们的关节炎、颈肩腰腿痛，遇冷就容易加重的这一种，通过三伏贴能够帮忙我们驱散里面的这个寒湿，来缓解疼痛；一些亚健康的人群，比如总觉得疲倦，又特别怕冷，睡觉也好，情绪容易焦虑、容易抑郁的这一类的人群，贴一贴三伏贴也能扶助阳气，改善体质；还有一些这个男科的疾病，比如前列腺炎，儿科的反复的呼吸道感染等，只要是辨症属于虚寒类的，都是适合贴三伏贴的。
问题5:三伏贴是否有不适合的群体？
牛利：三伏贴这几类人是不能贴的，一定要注意。第一，对三伏贴成分，比如说白芥子、细辛这一类的药物，或者是对这个三伏贴的胶布过敏的人，不建议贴敷；还有一些局部的皮肤溃烂、损伤的，或者是体属于疤痕体质，容易留下创伤的的患者也是不能贴敷的。同像孕妇、哺乳期妇女，还有两岁以下的婴幼儿也是不适合的。有一些严重的心肺功能疾病、恶性肿瘤，处在发热高烧的人，这种身体状态的条件下是不适合贴敷三伏贴的。
问题6:贴敷三伏贴，饮食和生活习惯上有需要忌口的吗？
牛利：贴敷期间的饮食和生活习惯很重要，直接影响效果。在贴敷期间，要忌食一些生冷、辛辣、油腻的食物，也不要吃海鲜、牛肉、鸭肉、鹅肉、花生、芋头这些发物，容易引起皮肤的一个化脓或者过敏反应。贴完以后的两个小时不要去洗冷水澡，两个小时以后可以用温水洗澡。
问题7:治未病科今年的三伏贴跟往年相比，有什么不一样的吗？
牛利：今年治未病科有两个特色，一个是运气贴敷，还有一个就是综合调治。运气贴敷是根据顾植山教授的三阴三阳开阖枢太极十象图来选穴位的。传统的三伏贴主要针对的是虚寒的体质，而运气贴敷扩大了三伏贴的使用范围——不仅是虚寒症能贴，一些实寒或者是寒包火的体质也能贴。我们会根据每年的运气特点和个人的身体状态来精准选穴，比如说今年是风火相煽，我们侧重于少阳和厥阴。对于失眠的患者，我们更重视引阳入阴；对于头晕的患者，侧重滋水涵木穴位的选取。这样就更贴合个体的需求，也更贴合自然界物象和气象变化的规律。第二个特点就是综合调治：不单是贴三伏贴，同时还结合艾灸、中药封包、拔罐、刮痧、一些特色的针法和中药茶饮，根据体质量身定制三伏的保健方案。比如说湿气重的人，在贴敷的时候我们配合在一些祛湿的穴位上进行刺络拔罐；对于一些脾胃比较虚的人，在贴敷期间就配合补脾的中药茶饮。通过这些协同作用，达到顺应自然的规律，可以让三伏保健的效果达到更好。
问题8:今年的三伏贴贴敷时间是什么时候？
牛利：2025年的三伏贴的时间：初伏是7月20号到7月29号，中伏是7月30日到8月8日，末伏是八月九日到八月十八日。一般建议在每伏入伏的前三天进行贴敷，效果更理想。如果错过也不要紧，在三伏期间内来贴敷也是可以的。整个三伏天坚持下来，能达到更好达到调理的目的。
问题9:孩子感冒了能不能贴三伏贴？有没有副作用呢？
牛利：孩子是可以贴的，尤其是这些反复的呼吸道的感染、哮喘、脾胃比较虚弱的这些孩子，通过三伏贴可以增强免疫力。但是要注意的是，两岁以下的小孩子因为皮肤太娇嫩了，一般不建议贴。两岁以上的孩子贴敷的时间要短，一般贴1到2个小时就可以了。在贴敷的时候家长要密切观察孩子皮肤的反应，在孩子说不舒服的时候看一看局部皮肤有没有发红、没有起水泡、有没有一些不好的这些反应，观察皮肤的反应。一般来说，只要到正规的医院去贴敷，药物的配方也会根据小孩子的体质来进行调整，所以副作用是很小的。
问题10:一位女性患者问，夏天手脚冰凉，也怕吹空调，属于体寒，但是没什么大病。这样的情况能不能贴三伏贴？会不会上火呢？
牛利：这种情况完全可以贴。像手脚冰凉、怕吹空调，这是我们中医讲的阳气不足的表现。三伏贴能够扶助我们身体的阳气，改善体寒的体质，所以是很适合的。那至于说上火，医生会根据体质来调整药物的配比，比如说在温阳的药物当中加一些能够滋阴清热的药物，就不会出现明显的上火反应。贴敷期间也要避免吃一些辛辣、温补的食物，要适当的多饮水，饮食清淡，早睡早起。
