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脊柱健康和每一名青少年都息息相关。即墨区中医院针推科医生傅丹丹告诉您如何让孩子远离脊柱侧弯。
问题1：什么是脊柱侧弯？
傅丹丹：脊柱侧弯，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。脊柱侧弯患者的脊柱会弯向侧方，还可能伴有椎体的旋转，使得脊柱呈s型或者c型。
问题2：脊柱侧弯的类型有哪些？
傅丹丹：脊柱侧弯包括非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。非结构性脊柱侧弯又包括姿势性结构侧弯和肌肉性肌肉侧弯。结构性脊柱侧弯包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯和综合性脊柱侧弯。
问题3：什么是青少年脊柱侧弯？
傅丹丹：青少年脊柱侧弯是指青少年特发性脊柱侧弯畸形，是整个脊柱侧弯类型里最为常见的一种，占整个脊柱侧弯发病率的80%。多在10-18岁这个阶段起病，因为这个阶段是青少年第二个身体生长发育最为迅速的时期。其中，以女孩子相对多见，需要干预和治疗。
问题4：什么原因导致青少年脊柱侧弯多发？
傅丹丹：青少年特发性脊柱侧弯的发病机制比较复杂，目前无法精准确定。但是根据临床研究，可能与以下原因有关：
第一，遗传因素扮演了一定的角色。比如说家族中有人患有青少年特发性脊柱侧弯，那么本人患有该病的风险会相对更高。
其次，低骨密度可能引发或加重症状。由于营养不良缺乏运动或者是某些疾病等原因，使得体内的钙磷等矿物质下降，出现骨密度降低，导致身体的骨骼力量相对脆弱，更容易在外界因素的作用下发生弯曲和变形。
第二，生长激素分泌过多或过少也可能会打破身体的内部平衡。当生长激素分泌过多时，可能会使骨骼的增长速度过快，但是骨密度和骨质量的增长却无法与之同步，就使得脊柱的骨骼变得相对脆弱且不够坚韧；当生长激素分泌过少时，骨的生长发育会受到限制，不同部位的骨骼发育不均衡，这也为青少年特发性脊柱侧弯的发生埋下了隐患。
第三，不良坐姿和生活习惯也是罪魁祸首之一。很多青少年在学习或休息的时候喜欢弯腰驼背、翘二郎腿，长时间的低头玩手机，长时间的在电脑面前学习或者玩游戏，这些不良的坐姿会导致脊柱两侧的肌肉受力不均衡，久而久之就更容易发生侧弯。
第四，过重的书包也是因素之一。青少年背着书包的重量比较重，长期的背包姿势不正确或者是书包重量过重的，会使肩膀的一侧压力过大，从而影响脊柱的正常发育。
第五，缺乏运动。现在不少青少年运动量不足，导致肌肉力量相对薄弱，无法为脊柱提供足够的支撑和保护。
问题5：脊柱侧弯有哪些危害？
傅丹丹：第一，影响身体外观。脊柱弯曲异常会导致脊柱变形，出现背部隆起不对称、弯腰驼背等情况。胸廓会慢慢变得畸形，骨盆会随之倾斜，下肢会变得一长一短，使整个人的身形都受到不良的影响。
第二，影响心肺健康。因为脊柱侧弯大多发生在胸腰段，容易压迫肺脏，胸腔容积会变得越来越小。随着弯曲异常的加重，可能会影响到循环系统，出现心脏功能障碍，活动量稍大就会出现心慌气短。
第三，影响生理健康。脊柱弯曲异常容易出现肩背部和腰部疼痛。如果长时间得不到有效治疗，可能会出现下肢麻木、肢体功能障碍。如果长时间得不到有效的治疗，会出现神经损伤、肢体感觉障碍，甚至是无法正常的工作和学习。
第四，影响心理健康。脊柱侧弯的患者可能会出现一些心理上的问题，比如出现自卑抑郁的心理。
问题6：脊柱侧弯有一个家庭自查法，具体怎么操作呢？
傅丹丹：让孩子暴露背部自然站立，家长从后方通过5条线来判断孩子的背部是否对称，也叫做四横一竖法。
四横就是：首先看一下双肩是否等高；第二看一下肩胛骨下角是否等高；第三看腰窝是否对称；第四看骨盆髂棘的高度是否一致。一竖就是摸整个脊柱，检查它是否倾斜或者是偏离中线。还可以做一个弯腰测试：双腿伸直向前弯腰90度，从后面观察背部是否平整。
问题7：一旦我们发现孩子有脊柱侧弯的倾向，有什么应对方法吗？
傅丹丹：对于轻度侧弯，就是侧弯角度小于20度，可以通过运动疗法来来改善。比如说瑜伽中的一些体式可以增强脊柱周围肌肉的力量，提高脊柱的柔韧性；游泳也是一个不错的选择，通过水的浮力可以减轻脊柱的压力，增强全身肌肉的力量。
如果侧弯角度在20度到40度，要佩戴支具来矫正。 如果是严重的侧弯，侧弯角度大于40度，就要通过手术来治疗。
问题8：脊柱侧弯有什么预防的方法吗？
傅丹丹：第一，持正确的坐姿和站姿：比如说要挺直后背，双脚平放地面，避免长时间保持同一个不良的姿势。
第二，定期开展运动：增强肌肉和骨骼的力量与稳定性，每天至少要有20分钟的有氧运动，比如游泳跑步等。
第三，避免长时间使用电子设备：减少不良姿势对脊柱的压力，和定期的休息和伸展身体，并注意背包的重量，避免单肩背包，减轻脊柱的压力。
第四，选择合适的桌椅：根据着自己的身高来调整桌椅的高度，保持良好的学习姿势。
第五，保持良好的睡眠姿势：避免床铺过软、枕头过高。
第六，保证营养均衡：摄入富含钙维生素D的食物，比如牛奶菠菜等，促进骨骼的健康发育。
第七，定期开展脊柱检查：及时发现脊柱异常情况，早期干预。
